胆道闭锁黄疸会下降吗
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胆道闭锁引起的黄疸可通过手术干预得到改善
2025-05-08 06:48 阅读：5.94万
胆道闭锁引起的黄疸在未接受有效治疗的情况下不会自行下降。
胆道闭锁与黄疸的关系：
胆道闭锁是一种新生儿先天性疾病，由于肝外胆管部分或完全闭塞，导致胆汁无法正常排出。淤积的胆汁会引发进行性肝功能损害，临床表现为持续加重的黄疸。黄疸指标（血清总胆红素和直接胆红素）通常随病程进展逐渐升高，皮肤巩膜黄染程度也会加深。婴儿还可能出现陶土色粪便和浓茶色尿液，这与胆汁排泄障碍直接相关。
治疗干预后的黄疸变化：
实施葛西手术后，约60％患儿可见黄疸减轻。手术通过重建胆汁引流通道，使部分胆汁得以进入肠道。术后需监测胆红素水平，若2-3周内总胆红素降至2mg/dL以下提示手术成功。未能达标者可能伴发反复胆管炎，需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑进行抗感染治疗。对于葛西手术失败或晚期病例，肝移植是最终解决方案，术后黄疸可完全消退。
日常管理与预后：
确诊后需立即开始维生素ADKE补充，预防脂溶性维生素缺乏。喂养应选择含中链甘油三酯的特殊配方奶粉，每日分6-8次少量给予。家长需记录婴儿的大小便颜色、体重增长曲线，定期复查肝功能超声。未经治疗的患儿多在2岁内发展为肝硬化，早期实施葛西手术的10年生存率可达70％。术后坚持低脂高蛋白饮食，避免剧烈运动以减轻肝脏负担。
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