高血压病人的饮食治疗

高血压是心脏病，脑血管病，肾脏病的最主要危险因素;这种疾病主要的并发症是心肌梗塞，脑出血，脑血栓，肾功能不全等，及时有效地控制血压可以提高生活质量、提升预后满意度。那么下面我将具体讲解怎样吃出正常的血压来。

一、体重与血压的关系

研究发现，儿童期至成年期持续超重、肥胖以及体重指数(BMI)的过快增长均可导致成年后的血压水平以及高血压患病率显著增加。

怎么计算体重指数呢?可以用下面公式

体重(kg)÷身高(m2)= 体重指数(kg/m2)

体重指数18.5～23.9kg/m2为健康体重;

数值在24.1～27.9kg/m2为超重;

≥28kg/m2为肥胖。

判断肥胖还有另外一项更为简便的标准-测量腰围

我国男性腰围≥85cm或腰臀比大于0.85，女性≥80cm或腰臀比大于0.8，为中心型肥胖，表明脂肪在腹部堆积，需要减少腹部脂肪。

肥胖者容易患高血压，而且往往具备二个特点：一是难治;而是舒张压高。肥胖人群较体重正常者易患糖尿病、血脂异常、睡眠-呼吸暂停综合征，心脑血管疾病、脂肪肝、关节炎等等。

二、通过饮食控制血压

上个世纪70年代，美国心血管病流行病学专家通过对照研究证明：限盐、运动、戒烟、减轻体重可以使高血压发病率下降55%。

WHO通过一系列研究表明：健康生活方式可使高血压下降55%，脑卒中减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少33%，总体上慢性病减少一半。

通过饮食来控制血压的方法是：

1.控制热量

中国营养学会2000年提出中国居民成年男性轻、中体力劳动者每日需要能量为2400-2700kcal;女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100-2300kcal。婴儿、儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性、老年人各自的生理特点不同，能量需要也不尽相同。

人体的能量来源是食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质，这三类营养素普遍存在于各种食物中。一般来说，1g的脂肪产生9kcal的热量，1g蛋白质7kcal，1g碳水化合物(醣类)4kcal ，食物的构成决定了所含热量的多少，粮谷类和薯类食物碳水化合物较多;油料作物富含脂肪;动物性食物一般比植物性食物含有更多的脂肪和蛋白质;但大豆和坚果类例外，它们含丰富的油脂和蛋白质;蔬菜和水果一般含量较少。当食物含脂肪较多时，相对热量就高，但烹调方法不同也会有些差异，一般煎炸的食物比蒸煮的食物热量要高。我们如何控制总热量的摄入呢?

减少动物性油脂和动物食品摄入。肥肉、富含胆固醇和嘌呤的食物要少吃。这是因为肥肉的脂肪含量高达90%以上，并且多为饱和脂肪。含胆固醇和嘌呤较高的食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、肉馅、肉汁、肉汤、海鲜等。

减少油炸食品摄入。油脂反复高温加热其中的不饱和脂肪酸会产生有毒有害物质;而且食物经高温油炸，其中的各种营养素被严重破坏，蛋白质变性，脂溶性维生素被破坏。

减少反式脂肪酸摄入。反式脂肪酸主要来源为含人造奶油食品，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。研究证实，反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面与饱和脂肪的作用很相似，长期大量摄入于健康不利。

适量选用植物油。高血压患者可适量选用植物油，因为植物油含有单不饱和脂肪酸较多，有降低血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。

烹调油的两点注意。每天食用油的用量20～25g(相当于2～2勺半汤匙)。而且油温不宜太高。油温越高，烹调时间越长，油中的不饱和脂肪酸氧化越快，营养成分流失也越多。

2.控盐

长期大量进食食盐被认为是导致高血压等疾病的确定性危险因子。从群体调查的结果分析，高盐饮食的人群，其高血压的发病率远远高于低盐饮食人群。我国高血压患病呈北高南低的明显差异，这和饮食中食盐摄入量的高低分布呈现明显的正相关关系。

世界卫生组织推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克，高血压患者不超过3克;糖尿病非高血压患者不超过5克;糖尿病高血压患者不超过2克。但是现在我国北方人均每日食盐量为12～14克，是WHO推荐值的200～230%。

避免高钠盐的饮食措施包括：

(1)限盐：每人每餐放盐不超过2克，其中包括通过各种途径(酱油、咸菜、味精等调味品)摄入盐的量。

(2)减少使用高盐食物，比如酱油、榨菜、咸菜、黄酱、腐乳等;

(3)使用高钾低钠盐代替普通食盐。

北京市从08年开始向市民发放盐勺，这个一定要好好的利用起来。通过这样做您可能会觉得炒的菜没味道，吃不下，因此您可以利用一些蔬菜本身的味道来调味，例如青椒、西红柿、洋葱、香菇等;利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的香味，来增加食物的可口性，相对减少对咸味需求;或者是等菜炒好了，要出锅的时候再加盐，这样做即控制了用盐量，也不会觉得食物太清淡。

3. 增加饮食中钙的摄入

很多高血压患者的饮食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入。250毫升鲜牛奶每日1袋，对高血压患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人，可以改喝酸牛奶，也可以喝豆浆或用无乳糖的奶粉替代。注意，不要空腹喝牛奶，最好是在每一餐的最后缓缓饮用。

4.多选择粗纤维食物和新鲜果蔬

现代营养学的研究表明，经常食用粗纤维食物有4大好处：一是改善胃肠道功能，能够防治便秘、预防肠癌;二是改善血糖生成反应，降低餐后血糖含量，帮助治疗糖尿病;三是降低血浆中的胆固醇含量，防治高脂血症和心血管疾病;四是控制体重，减少肥胖病的发生。推荐摄入量为每人每天20—35克，食用过多反而会降低其他营养素的利用率。

多吃蔬菜和水果，有利于控制血压。新鲜蔬菜和水果进食量因人而异，但主张高血压患者每天吃1斤至1斤半的新鲜蔬菜，2～3个水果。对患有糖尿病的高血压患者，在血糖控制平稳的前提下，可选择低糖型或中等含糖的水果，包括西瓜、苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等，每日进食200克左右，作加餐食用。以上所说的粗纤维食物包括：各种杂粮、芹菜、韭菜、蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、洋葱、芥菜、苹果、梨、葡萄、杏、山楂、草莓、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、茄子、海带、紫菜、海藻等。

合理膳食，非常简单：不必刻意，也不能随意，但要留心注意。