青年人室性早搏怎么治疗

其实青年人出现早搏并不少见，诊疗上首先要排除心肌炎，其中发病前2-4周的感冒或腹泻病史、心动过速、心肌酶的升高是诊断的依据，从您现有的资料看，均不支持心肌炎的诊断的。从一般情况来看50ml啤酒不至于导致室性早搏的发生。因为不考虑为啤酒引起。由于目前基本可以排除心肌炎，因此限制活动没有必要。

患者：1月15日晚餐时饮少量啤酒，约50ml，平时不饮酒(数年前曾有食烧酒杨梅3-5个，出现脸红、心率加快，半天后可缓解)，当晚未出现明显脸红、心率加快，在深夜睡意中感到心跳很重，认为酒精作用。次日始时有心跳很重感，但睡眠时未有，认为与酒精有关，注意休息会症状消失。19日晚始睡眠不能缓解，查心电图为偶发室早，查心脏彩超、心肌酶谱、电解质、甲状腺功能全套、肌钙蛋白均正常。24日22小时动态心电图报告为：双源性室性早搏1500多次，平均心率87次，窦性心律，轻度stt改变，最高心率156次每分，最低心率56次每分。以往无此症状，无明显劳累、无情绪激动，无吸烟、未饮浓茶咖啡等外物刺激，之前无感冒、咽喉痛，无腹泻等感染症状。工作性质需值夜班，工作5年多。休息至28日症状无缓解，改善症状服用慢心率150mgbid,倍他乐克12.5mgbid，2月5日晚始自觉症状消失，4天后逐渐停用慢心率。3月1日恢复上班，至今自觉偶有单次早搏发生，共4次。目前继续服用倍他乐克，自觉劳累、情绪变化、晨起、入睡时有心悸，伴或不伴有心率加快。 本次室性早搏可否基本确定为酒精诱发?目前的心悸该如何处理，是否为药物不良反应?如何恢复到原先状态?注意休息需多久?是否比较容易复发?

其实青年人出现早搏并不少见，诊疗上首先要排除心肌炎，其中发病前2-4周的感冒或腹泻病史、心动过速、心肌酶的升高是诊断的依据，从您现有的资料看，均不支持心肌炎的诊断的。从一般情况来看50ml啤酒不至于导致室性早搏的发生。因为不考虑为啤酒引起。由于目前基本可以排除心肌炎，因此限制活动没有必要。倍它乐克是治疗您这类早搏比较适合的西药，如果兼有手心出汗、易紧张等症状，可以合用谷维素，适当服用复合维生素B及补钾补镁可能对控制早搏有益。总的来说，您并不需要过于关注早搏数量多少，只要症状得到控制就可以了。当然从预防心肌炎的角度来说，避免感冒等病毒感染是有积极作用的。以上一些看法希望对您有所帮助。