解热镇痛药可以导致肾炎-尿毒症,高血压病人使用要谨慎

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

解热镇痛药是临床常用的药物,许多属于非处
手机查看

阅读:4.6万

解热镇痛药是临床常用的药物,许多属于非处方药,自己可以在药店买到。但是,大家对解热镇痛剂的副作用了解全面吗?

镇痛剂长期服用可以引起的慢性肾小管-间质肾炎,常缓慢进展为终末期肾病,就是尿毒症。最常见的可以导致上述肾脏损害的药物是非那西汀和扑热息痛(对乙酰氨基酚)。

欧洲某些国家和澳大利亚报告超过15%尿毒症是解热镇痛药引起的,美国的东南部则报告超过10%,我国既往报道较少,但实际的发生率可能并不低。

所谓镇痛剂通常指阿司匹林、对乙酰氨基酚、非那西丁、咖啡因或可待因,有证据表明具有肾毒性的是非那西丁和乙酰氨基酚而非阿斯匹林。肾损伤的程度与服药的量和时间有关。调查显示,在伴有严重肾功能衰竭的本病病人中,平均服镇痛剂约为10kg,历时13年。可引起镇痛剂肾病的最低服药量还未查明。

早期常无症状或仅有夜尿或多尿,多未经注意。对任何一个出现无菌性脓尿、尿浓缩能力降低、远端小管酸化功能减退的病例都应警惕本病;易发生脱水、肾绞痛和血尿(因坏死肾乳头胞落),高血压也是常见的就诊原因;至氮质血症出现方始发现者也绝非少数。近端小管功能在早期和轻度氮质潴留时尚可正常,常随氮质水平增高渐呈减退。肾保存钠(重吸收钠)功能减退则极为常见。晚期以蛋白尿及因继发于血流动力学改变而发生肾小球硬化症和肾单位丧失等相关的临床表现为特征。

阿司匹林在肾功能正常时作为治疗药物使用并不损害肾功能,但是阿司匹林的过量使用,尤其是在己有肾病的病人中使用则可损害肾功能。临床观察提示单独使用对乙酰氨基酚引起典型镇痛剂肾病者也甚少。由于无证据表明偶然使用对乙酰氨基酚会引起肾脏损伤或恶化原有的肾病,所以对服用阿司匹林有出血并发症的肾病或肾衰病人仍可酌情使用对乙酰氨基酚。

由于高血压患者经常出现肾损害,而合并糖尿病者发生更早,发生率更高,而解热镇痛剂存在致肾病的可能性,有鉴于此,我们提醒高血压病人,特别是已经有早期肾损害的病人,当您感冒或患风湿病需要使用解热镇痛药时,要高度重视肾功能的情况及使用过程中的观察,避免不必要的肾脏损害发生,爱护生命赖以生存的、重要的肾脏的功能。


分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

盆腔炎的发病原因是什么
盆腔炎的发病原因是什么:盆腔炎的发病原因特别多,而且急性盆腔炎和慢性盆腔炎的发病原因会有很大差异。对于急性盆腔炎的女性,首先就考虑是性生活太过活跃,同时又与多个性伴侣进行同房...
牛海静 1'47''

邯郸市第一医院 牛海静

8.68万次播放 2020-01-17

消化不良吃什么好
消化不良吃什么好:消化不良属于胃肠道问题的常见症状,常因为生活饮食不规律、进食生冷、辛辣等刺激食物,情绪、心理因素等综合作用形成的。另外消化不良是需要首先排除器质性的消化...
许吉成 1'39''

哈尔滨市第一医院 许吉成

6.43万次播放 2020-01-17

幽门螺旋杆菌症状
幽门螺旋杆菌的症状:幽门螺杆菌是目前消化界比较热点的一个问题,现在也为广大老百姓所认识。幽门螺杆菌它是胃内的一种细菌,它与多种胃病的发生有密切的关系,特别是与胃炎、胃溃疡...
许吉成 1'35''

哈尔滨市第一医院 许吉成

5.34万次播放 2020-01-17

小腹胀屁多是什么原因
小腹胀屁多是什么原因:   腹胀、排气过多一般是由以下几个方面原因引起的:第一就是由于受凉或者吃了冰冷、不容易消化的食品以后,引起胃肠道的功能紊乱,造成的肠胀气、排气过...
许吉成 1'38''

哈尔滨市第一医院 许吉成

6.21万次播放 2020-01-17

做胃镜前一天注意事项
做胃镜前一天注意事项:做胃镜检查必须是空腹的,一般要求患者在前一天晚饭后除了水以外不再进食任何东西。但是有特殊的情况,比如说患者长期的高血压,每天早晨需要口服降压药物,这...
许吉成 1'33''

哈尔滨市第一医院 许吉成

6.34万次播放 2020-01-17

急性肠炎怎么办
急性肠炎怎么办:急性肠炎主要的临床表现起病比较急,而且经常是表现为恶心、呕吐、上腹疼痛,然后肠道方面它表现为肚脐周围或者是肚脐下的疼痛。排便一般是稀便,一天可能有数次甚至...
许吉成 1'38''

哈尔滨市第一医院 许吉成

5.56万次播放 2020-01-17

什么是粘膜内癌
什么是粘膜内癌
胃癌主要起源于胃壁中最表层粘膜上皮细胞,可以处于人体胃的各个部位,能够侵蚀胃壁的不同深度和广度。一般...
放疗后颈部肌肉纤维化怎么办
放疗后颈部肌肉纤维化怎么办
放疗后颈部肌肉纤维化怎么办?肌肉如果出现慢性炎症,长期供血不好,或长时间痉挛得不到缓解(如脑血栓后遗...

3.89万次播放

睡眠长短决定寿命
睡眠长短决定寿命
人一天必须要睡足8小时?调查表明,每晚平均睡7~8小时的人,寿命最长;每晚平均睡4小时以下的人,有8...

桂林市人民医院 谢琪

3.98万次播放

胰腺癌临床治疗现状
胰腺癌临床治疗现状
根据流行病学统计资料,胰腺癌在中国是第9位,在美国是第4位癌症死因。手术作为胰腺癌首选治疗方法治疗结...

空军总医院 夏廷毅

4.08万次播放