腹股沟斜疝手术方法
腹股沟斜疝手术方法主要有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术三种。腹股沟斜疝是由于腹壁薄弱或腹内压增高导致腹腔脏器通过腹股沟管突出形成的疾病,手术是治疗成人腹股沟斜疝的主要方式。
1、传统疝修补术
传统疝修补术通过直接缝合腹股沟管后壁缺损部位来修复疝环。手术需切开腹股沟区皮肤,分离疝囊并还纳内容物后,将腹横筋膜与腹股沟韧带缝合加强腹壁。该方法操作简单但术后疼痛明显,复发概率相对较高,目前主要用于基层医疗条件受限或特殊情况下的疝修补。
2、无张力疝修补术
无张力疝修补术采用聚丙烯等生物材料制成的补片覆盖缺损区域。手术中先将疝内容物还纳,再将补片固定于腹横筋膜与腹股沟韧带之间。补片可刺激纤维组织增生形成坚固屏障,显著降低复发概率至较低水平。术后恢复较快,是目前开放手术中的首选方式。
3、腹腔镜疝修补术
腹腔镜疝修补术通过腹壁小切口置入腔镜器械,在腹膜前间隙放置补片覆盖肌耻骨孔。分为经腹腹膜前修补和完全腹膜外修补两种术式。具有创伤小、恢复快、可同时处理双侧疝等优势,但需要特殊设备和技术支持,费用相对较高。适用于复发疝、双侧疝及对美观要求较高的患者。
术后需保持会阴清洁干燥,避免剧烈咳嗽和重体力劳动1-3个月。饮食宜清淡易消化,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等促进伤口愈合。术后1周内避免久坐或骑跨动作,3个月内禁止提重物超过5公斤。若出现发热、伤口红肿渗液等感染征象应及时复诊。定期随访可早期发现复发迹象,多数患者术后2-4周可逐步恢复轻工作。
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