怎么能查出胰腺炎

胰腺炎可通过血液检查、影像学检查、尿液检查、粪便检查、内镜检查等方式诊断。胰腺炎通常由胆道疾病、长期饮酒、高脂血症、药物刺激、感染等因素引起。

1、血液检查

血液检查是诊断胰腺炎的基础手段，通过检测血清淀粉酶和脂肪酶水平可辅助判断。急性胰腺炎发作后3-12小时血清淀粉酶开始升高，24-48小时达到峰值。同时需检测C反应蛋白、白细胞计数等炎症指标，重症患者可能出现血钙降低。血液检查还能评估肝功能、肾功能及电解质平衡状态，为后续治疗提供依据。

2、影像学检查

腹部超声能观察胰腺形态变化和胆道系统情况，适合初步筛查。增强CT是确诊胰腺炎的金标准，可清晰显示胰腺坏死范围和并发症。磁共振胰胆管成像能无创评估胰管和胆管结构，对慢性胰腺炎诊断价值较高。影像学检查还能发现假性囊肿、脓肿等并发症，指导治疗决策。

3、尿液检查

尿淀粉酶检测窗口期长于血液检查，在发病后期仍有诊断价值。尿胰蛋白酶原激活肽测定对重症胰腺炎早期预测有重要意义。慢性胰腺炎患者可能出现尿糖阳性，提示胰腺内分泌功能受损。尿液检查还能排除泌尿系统疾病引起的腹痛，具有辅助鉴别诊断作用。

4、粪便检查

粪便弹性蛋白酶-1检测可评估胰腺外分泌功能，适用于慢性胰腺炎诊断。粪脂定量试验能发现脂肪泻，提示消化吸收功能障碍。粪便检查还可排查肠道感染等继发病因，慢性胰腺炎患者粪便常呈灰白色油脂状。该检查对儿童胰腺功能评估具有特殊价值。

5、内镜检查

超声内镜能近距离观察胰腺实质和胰管病变，诊断准确性高。内镜逆行胰胆管造影兼具诊断和治疗功能，可处理胆源性胰腺炎的结石梗阻。内镜下胰管支架置入术能缓解慢性胰腺炎的胰管高压。内镜检查需严格掌握适应证，急性期患者存在穿孔风险。

怀疑胰腺炎时应及时就医，避免进食油腻食物并禁酒。急性发作期需绝对禁食，通过静脉补充营养。恢复期建议低脂饮食，少量多餐，适当补充胰酶制剂。慢性患者需长期随访，监测血糖和营养状况。日常生活中要控制血脂，避免暴饮暴食，胆结石患者应尽早处理原发病。