急性阑尾炎怎么处理
急性阑尾炎可通过禁食禁水、抗生素治疗、静脉补液、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等方式处理。急性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,需根据病情严重程度选择干预措施。
1、禁食禁水
发病初期需立即停止进食饮水,减少胃肠蠕动对阑尾的刺激。患者应采取半卧位缓解腹痛,避免按压右下腹。若出现持续发热或呕吐,家长需及时协助就医。
2、抗生素治疗
轻中度感染可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等药物控制炎症。抗生素需足疗程使用,不可自行停药。用药期间可能出现恶心、皮疹等不良反应。
3、静脉补液
脱水患者需通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等维持水电解质平衡。补液速度应根据心率、尿量调整,避免加重心脏负担。老年患者补液时需监测血压变化。
4、腹腔镜手术
适用于无穿孔的单纯性阑尾炎,采用三孔法切除病变阑尾。术后1-2天可恢复饮食,创口仅留0.5-1厘米疤痕。但合并严重腹膜炎或凝血障碍者禁用该术式。
5、开腹手术
传统开腹阑尾切除术适用于穿孔性阑尾炎,需切开5-8厘米右下腹切口。术后需放置引流管3-5天,住院时间延长至5-7天。肥胖患者术后需加强切口护理预防感染。
术后应逐步过渡到低脂流质饮食,选择米汤、藕粉等易消化食物。2周内避免剧烈运动,定期复查血常规观察感染指标。出现切口红肿、持续发热需立即返院检查。日常需注意饮食卫生,规律进食预防胃肠功能紊乱。
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