肾小球肾炎能不能治愈
肾小球肾炎能否治愈需根据具体类型和病情严重程度判断,部分类型可完全缓解,部分需长期控制。肾小球肾炎可分为急性、慢性和继发性,治疗目标包括消除症状、保护肾功能及预防并发症。
急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后,儿童患者预后较好。通过卧床休息、限制钠盐摄入及控制感染后,多数患者在1-2个月内尿检异常消失,肾功能恢复正常。少数患者可能遗留轻度蛋白尿,但通常不影响长期生存质量。对于合并高血压或水肿者,可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂,配合硝苯地平控释片控制血压。
慢性肾小球肾炎往往进展隐匿,早期可能仅表现为无症状蛋白尿或血尿。通过血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物控制血压和蛋白尿,配合低蛋白饮食,部分患者可长期稳定肾功能。但若已出现肾小球硬化或间质纤维化,则难以完全逆转,治疗重点转为延缓进入尿毒症期。对于IgA肾病等特定类型,可能需要使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂吗替麦考酚酯胶囊。
继发性肾小球肾炎如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等,需优先控制原发病。狼疮性肾炎通过环磷酰胺注射液联合激素冲击治疗可能达到临床缓解,糖尿病肾病则需严格控糖并使用SGLT-2抑制剂达格列净片保护肾功能。终末期患者需考虑血液透析或肾移植。
所有肾小球肾炎患者均应定期监测尿常规、肾功能和血压,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。饮食需根据肾功能调整蛋白质摄入量,优选鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。保持每日尿量1500-2000毫升,适度进行步行、太极拳等低强度运动。出现水肿加重、尿量骤减或血肌酐快速上升时须立即就医。
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