肺癌的综合治疗
无论哪一种癌症,总的来说都属于全身性疾病,肺癌也是一样。目前为止,很多的肺癌患者依然采用了手术治疗,有些患者可能术前诊断是早期,手术后病理标本和淋巴结清扫发现实际为中期,这时候就需要根据病人的病情和身体状况选择性进行放疗。
比如二期、三期的中期肺癌,原则上选择高危部位进行放疗,比如淋巴结清扫的患者或者手术局部有残留的患者,这些必须术后补充放疗。如果身体条件好,可以术后同步放化疗。肺癌治疗有一定的操作规范,但是真正到每个病人的治疗,肯定是个体化的实施。
不是每个病人按照指南都一定要术后放疗,应该根据每个病人的全身状态、病理报告、有无其他疾病等,个体化选择性进行放疗。化疗和靶向治疗也是一样,需要检查患者的基因表达进行选择。
我认为以病种进行分科是最完美的方式,以肺癌为中心,成立外科放化疗为主体的一个团队。目前全国也有很多肺癌中心,但很多没有完全融合在一起。我院肿瘤放疗科病房的成立,是希望给病人提供一个全方位的治疗服务,让病人的治疗按照肺癌综合治疗的理念进行无缝衔接、有机穿插,使病人治疗过程很顺利,得到最圆满的结果。
其实对于肺癌患者的各种治疗,一个科室都应该有所掌握,整个科室的团队信息共享,大家一起围着病人转,制定最佳的治疗方案。可能有些患者手术后需要放化疗,但是病人体质差,那具体是先放疗还是先化疗,之间怎么衔接,就需要大家一起讨论,或者有的病人对于化疗的耐受程度差,可以优先选择放疗,每个具体情况需要具体分析,但是综合治疗必须是无缝衔接、有效穿插。
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