胃溃疡严重还是糜烂严重
胃溃疡和胃糜烂的严重程度需根据病变深度、并发症风险等因素综合判断,胃溃疡通常比胃糜烂更严重。
胃溃疡是胃黏膜深层组织的缺损,可能穿透黏膜肌层甚至浆膜层,易引发出血、穿孔等严重并发症。典型表现为规律性上腹痛,进食后加重,可能伴随呕血、黑便。常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等。治疗需联合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒,并根除幽门螺杆菌。
胃糜烂仅累及黏膜表层,病变较浅,较少引起大出血或穿孔。症状多为上腹隐痛、饱胀感,出血量较小。多由急性应激、酒精刺激或药物损伤导致。治疗以去除诱因为主,可短期使用雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。多数患者经规范治疗可较快愈合。
无论胃溃疡或胃糜烂患者,均需避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食。胃溃疡患者应定期复查胃镜监测愈合情况,若出现剧烈腹痛、呕血等症状需立即就医。胃糜烂患者症状持续超过两周或反复发作时,建议完善幽门螺杆菌检测。
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