腰间盘突出保守治疗都有哪些
腰椎间盘突出保守治疗主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、康复训练等方式。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身,使用腰围提供临时支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗采用间歇性牵引模式,重量控制在体重的1/3-1/2,可增大椎间隙减轻压迫。红外线照射能促进炎症吸收,每次治疗20-30分钟。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片促进神经修复,严重疼痛可短期使用泰勒宁片。所有药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
4、中医理疗
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激,推拿采用滚法、揉法等放松腰背肌群。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络,拔罐可在疼痛区域留罐5-10分钟。传统疗法需由专业中医师操作,避免暴力手法。
5、康复训练
疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法伸展训练,游泳等水中运动可减少腰椎负荷。核心肌群训练包括平板支撑、臀桥等动作,需在康复师指导下循序渐进。日常保持正确坐姿,避免提重物及突然扭转腰部。
保守治疗期间应睡硬板床,避免软沙发和过度柔软的床垫。注意腰部保暖防止受凉,控制体重减轻腰椎负担。饮食多补充钙质和维生素D,如牛奶、深海鱼等。若出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降,需立即就医评估手术指征。定期复查MRI观察病情变化,治疗3个月无效需考虑微创介入治疗。
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