多汗症是怎么回事
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多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多
2018-08-06 13:38 阅读：7934
患者男，34岁。自幼双手和颈背部多汗，双手终日湿湿漉漉;其儿子也是类似表现。
诊断：多汗症
贺晓生教授：多汗症分析
分析：交感神经支配全身汗腺，表现出正常的发汗，通常为不显性发汗;正常情况下通过控制出汗散热来调节人体的体温。多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。多汗症患者的出汗像是失去了正常的控制。多汗部位多样，可全身性或局部性，有面部潮红出汗，双手多汗，颈背部出汗，或是四肢出汗。患者难受、焦虑、痛苦，社会交往受限。
本病的病因分为器质性障碍(内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠、糖尿病、神经系统疾病、发热性疾病，以及一些遗传性综合征等)和功能性失调(与精神因素有关，如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等，为交感神经功能失调所致)。
本病常初发于儿童或青少年，多有家族史，成年后部分有自然减轻的倾向。多汗部位主要在掌跖、腋窝、会阴部，其次为鼻尖、前额和胸部，其中以掌跖、腋窝部最为常见，皮肤可浸渍发白。多汗呈短暂或持续性，情绪波动时更明显，季节性不明显。
本病控制诱发因素，可起一定预防作用;药物治疗多为对症处理，效果不佳。手术效果相对明显，选择性切除第2至第4对胸交感神经，对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果，但不适用于足跖多汗症患者。手术可能造成永久性无汗及其他部位的代偿多汗，故应三思而后行。本病过去多由神经外科医师完成，近多年来已逐渐归属于胸外科实施。
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