不孕可能由输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、精子质量异常、甲状腺功能紊乱等因素引起。这些因素涉及生殖系统结构异常、激素失衡、免疫问题等多方面原因,需通过医学检查明确具体病因。
输卵管堵塞是女性不孕的常见原因,多由盆腔炎、人工流产或子宫内膜异位症引发。炎症会导致输卵管粘连或积水,阻碍卵子与精子结合。腹腔镜手术可疏通输卵管,严重者需辅助生殖技术助孕。
该病表现为排卵障碍、高雄激素血症和卵巢多囊样改变。胰岛素抵抗和肥胖会加重症状,患者常伴有月经稀发或闭经。通过生活方式调整、促排卵药物或二甲双胍等改善代谢异常。
异位的子宫内膜组织会引起盆腔粘连和卵巢巧克力囊肿,干扰卵子排出和受精卵着床。痛经进行性加重是典型症状,需通过药物抑制雌激素或手术切除病灶。
男性因素占不孕原因的30%-40%,包括少精症、弱精症和畸形精子症。精索静脉曲张、生殖道感染或高温环境会影响生精功能。改善生活方式结合抗氧化治疗可提升精子活力。
甲亢或甲减都会扰乱性激素分泌,导致排卵障碍或黄体功能不足。甲状腺抗体阳性可能引发流产,需通过优甲乐等药物将TSH控制在2.5mIU/L以下再备孕。
备孕夫妇应保持规律作息,避免吸烟酗酒和过度劳累。女性可监测基础体温掌握排卵规律,男性避免久坐和泡温泉。双方需共同进行孕前检查,包括性激素六项、精液分析和输卵管造影等。若尝试自然受孕1年未果,建议到生殖医学中心进行系统评估,根据病因选择宫腹腔镜手术、人工授精或试管婴儿等治疗方案。日常注意补充叶酸、维生素E和锌等营养素,但需在医生指导下使用药物。