月经推迟5天、量少、发黑，且怀孕的可能性较大，但也有可能是宫外孕、先兆流产等因素导致。患者需要及时就诊，通过抽血化验HCG等激素水平，以及盆腔B超等明确是否怀孕，根据不同情况采取相应的处理方法。
1、怀孕：如果女性近期有性生活，则月经推迟5天、量少、发黑可能是怀孕。此时受精卵着床，子宫内膜发生少量出血的表现，血液在子宫内停留时间较长，发生氧化，所以变成黑褐色。建议抽血检查HCG水平明确是否怀孕，如果是正常宫内怀孕，按早孕要求定期产检即可;
2、宫外孕：如果受精卵在子宫以外的部位着床，则在这种情况下也会导致子宫内膜不能正常增厚，可出现月经推迟5天、量少、发黑的表现。因为受精卵在子宫以外的部位着床，不能正常生长发育，所以血液中HCG水平会比较低，隔1-2天会出现少量的阴道出血。如果确诊是宫外孕，建议尽早进行手术治疗，如输卵管切除术等;
3、先兆流产：女性黄体功能不全或者胚胎染色体异常，均可能导致先兆流产，此时子宫内膜会发生少量脱落，表现为月经推迟5天、量少、发黑。若确诊是先兆流产，建议遵医嘱使用黄体酮注射液等药物进行保胎治疗;
4、其他因素：女性月经刚来潮时，部分女性月经血在宫腔内积聚时间比较长，加上子宫收缩和收缩的作用，则有可能会表现为月经推迟5天、量少、发黑。一般经过1-2天后出血就会停止，可以继续观察月经来潮情况。
