月经推迟量少又发黑可能是由于先兆流产、卵巢功能衰退、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征等原因导致，建议及时就医明确诊断，并根据不同的病因给予不同的治疗方法。
1、先兆流产：如果有性生活的育龄期女性，出现月经推迟量少且发黑的情况，需要高度怀疑有怀孕的可能。如果为先兆流产，建议到医院化验血HCG和孕酮，明确怀孕后注意休息，根据情况遵医嘱服用黄体酮胶囊等进行保胎治疗;
2、卵巢功能衰退：正常情况下，女性的卵巢功能在35岁之后会逐渐衰退，如果女性的卵巢功能衰退比较早，可能会导致雌激素分泌减少，而导致月经量少的情况，少量的月经血在阴道内积聚后会被氧化，因此会发黑。建议到医院化验激素六项及B超，明确卵巢功能后可遵医嘱服用戊酸雌二醇片等药物进行治疗;
3、子宫内膜损伤：如果曾经有过人工流产病史或清宫手术病史，可能会导致子宫内膜基底层受到损伤，引起宫腔粘连，导致月经推迟量少的情况，如果被氧化则会发黑。此时需要到医院做子宫输卵管造影检查，如果确定是子宫内膜损伤导致，建议在宫腔镜下做分离手术治疗;
4、多囊卵巢综合征：由于体内雄性激素增高，持续无排卵引起内分泌失调，表现为月经推迟量少又发黑，可伴有肥胖、痤疮等症状。患者可遵医嘱应用炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗，同时还需要控制体重，清淡饮食。
如果存在甲状腺功能减退或者高泌乳素血症，也会影响月经，导致上述症状，建议到医院化验激素六项以及甲状腺功能检查来明确诊断。
