精子没问题，输卵管通常是通畅的，精子与卵子在输卵管内相遇并结合形成受精卵，是怀孕的基本物质。如果输卵管不通畅，那么形成受精卵的过程就会受到影响，导致怀孕困难甚至不孕。输卵管通而不畅的原因可能与先天性输卵管发育异常、感染、子宫内膜异位症等因素有关。
1、先天性输卵管发育异常：输卵管先天性发育不良，导致输卵管畸形、堵塞等，可引起精子没问题，但输卵管通而不畅;
2、感染：受病原体感染，如衣原体、支原体、淋病奈瑟菌等，病原体沿生殖道黏膜上行并侵入邻近组织，可以引起急慢性盆腔炎，导致输卵管充血、水肿，严重者可导致输卵管堵塞，出现精子没问题，但输卵管通而不畅的情况;
3、子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，可引起月经异常、不孕等，可能会导致患者出现精子没问题，输卵管通而不畅的情况;
4、其他：由于进行过多次人工流产手术，或是分娩后发生继发感染等情况，引起输卵管炎性粘连、堵塞，也会导致精子没问题，但输卵管通而不畅。
对于输卵管通而不畅的患者来说，如果想怀孕，建议在排卵期间同房，增加受孕几率。如果是由于炎症导致的输卵管堵塞，可在医生指导下使用甲硝唑、头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素进行抗感染治疗。如果是先天性因素导致的输卵管堵塞，且经过手术治疗后仍未有明显改善，可考虑通过试管婴儿等辅助生殖技术帮助怀孕。
