预防褥疮发生的方法
预防褥疮发生的方法主要有定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置、加强营养支持、进行适度活动等。褥疮多因局部组织长期受压导致缺血缺氧坏死,需通过综合措施降低风险。
1、定期翻身
卧床患者每2小时需改变体位一次,可采用仰卧位、侧卧位交替。翻身时避免拖拽皮肤,可使用翻身枕辅助。坐轮椅者需每小时抬臀减压30秒。长期固定体位会导致骨突部位如骶尾、足跟等持续受压,加速组织损伤。
2、保持皮肤清洁
每日用温水清洁受压部位,禁用刺激性洗剂。大小便失禁后需立即清理,可涂抹氧化锌软膏保护皮肤。潮湿环境会削弱角质层屏障功能,增加摩擦力和细菌感染风险。检查皮肤时重点关注发红、温度升高等早期迹象。
3、使用减压装置
选择交替式充气床垫或高密度泡沫垫分散压力,避免使用环形气圈。骨突处可贴敷水胶体敷料减少剪切力。动态减压设备通过周期性改变接触面压力分布,促进局部血液循环。需确保装置与身体贴合度,防止新的压力点形成。
4、加强营养支持
每日保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、鸡蛋、乳清蛋白。补充维生素C片和锌制剂促进胶原合成。贫血患者需纠正血红蛋白至100g/L以上。营养不良会导致皮下脂肪减少、肌肉萎缩,降低组织抗压能力。
5、适度活动训练
卧床者每日进行踝泵运动、膝关节屈伸等被动活动。意识清醒者鼓励做桥式运动、上肢拉力训练。坐位平衡良好者可尝试床边站立。运动能改善微循环,增强肌肉对压力的耐受性。活动时需注意保护脆弱皮肤,避免机械性损伤。
预防褥疮需建立个性化护理计划,高危人群如糖尿病患者、消瘦老年人需增加检查频率。选择吸湿透气的棉质衣物,床单保持平整无皱褶。控制基础疾病如高血压、动脉硬化对改善组织灌注至关重要。发现皮肤持续发红或破溃时,应立即就医处理。
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