仲秋

副主任医师

吉林大学第一医院男科

怎么判断是睾丸扭转

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睾丸扭转需通过突发剧痛、睾丸位置异常、伴

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睾丸扭转需通过突发剧痛、睾丸位置异常、伴随症状及影像学检查综合判断。睾丸扭转主要表现为患侧阴囊突发剧烈疼痛、睾丸位置上提或横位，可能伴随恶心呕吐、下腹痛等症状，超声检查可见睾丸血流信号减弱或消失。

睾丸扭转是泌尿外科急症，典型表现为单侧阴囊突然出现持续性绞痛，疼痛常向腹股沟或下腹部放射。患者可能观察到患侧睾丸位置较对侧明显上移或呈横位，提睾反射消失，阴囊皮肤可能出现红肿。部分患者伴随胃肠道反应如恶心呕吐，少数出现低热。查体时普雷恩征阳性，即托高阴囊后疼痛不缓解甚至加重。彩色多普勒超声是首选检查手段，可显示睾丸血流灌注减少或完全缺失，睾丸实质回声不均。对于临床高度怀疑但超声结果不明确者，需紧急手术探查。

青少年突发阴囊疼痛需优先排除睾丸扭转，从疼痛发作到确诊应控制在6小时内以保留睾丸功能。日常活动中避免会阴部外伤，睡眠时避免长时间压迫阴囊。选择宽松透气内裤减少局部摩擦，剧烈运动时佩戴专用护具。若出现不明原因阴囊坠胀感应尽早就诊，避免热水坐浴等可能加重缺血的操作。青春期男性应了解睾丸扭转的典型表现，发现异常立即平卧并联系急诊救治。

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