甲状腺结节的检查方式
甲状腺结节的检查方式主要有体格检查、甲状腺功能检查、超声检查、细针穿刺活检、核素扫描等。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的团块,多数为良性,但需要通过专业检查明确性质。
1、体格检查
医生通过触诊初步判断甲状腺结节的位置、大小、质地和活动度。质地较硬、边界不清或与周围组织粘连的结节可能提示恶性风险。触诊还可评估颈部淋巴结是否肿大,辅助判断结节性质。体格检查是基础筛查手段,但无法单独确诊。
2、甲状腺功能检查
通过抽血检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,评估甲状腺功能状态。甲状腺功能亢进可能提示自主功能性结节,而桥本甲状腺炎常伴随甲状腺功能减退。该检查有助于判断结节是否影响激素分泌,但不能直接鉴别良恶性。
3、超声检查
高频超声可清晰显示结节数量、大小、形态、边界、血流信号及钙化情况。恶性结节超声特征包括微小钙化、纵横比大于1、边缘不规则等。超声弹性成像还能评估结节硬度,辅助鉴别诊断。该检查无辐射、可重复进行,是首选影像学方法。
4、细针穿刺活检
在超声引导下用细针抽取结节细胞进行病理检查,是鉴别良恶性的金标准。适用于直径超过1厘米的结节,或具有恶性超声特征的较小结节。检查结果分为良性、可疑恶性、恶性和无法诊断四类,可指导后续治疗决策。
5、核素扫描
通过放射性同位素显像判断结节功能状态,分为热结节、温结节和冷结节。热结节具有自主分泌功能,几乎均为良性;冷结节需警惕恶性可能。该检查适用于甲状腺功能异常患者,对碘过敏者禁用。
发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,定期复查观察变化。日常注意保持均衡饮食,适量摄入含碘食物如海带、紫菜,但甲亢患者需限制。避免颈部受压和放射性暴露,规律作息有助于维持甲状腺健康。若出现声音嘶哑、吞咽困难等新发症状,应及时复查。
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