甲亢并发症都有哪些
甲亢并发症主要有甲状腺危象、甲亢性心脏病、骨质疏松、甲亢性眼病、周期性麻痹等。甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病,若不及时控制可能引发多系统损害。
1、甲状腺危象
甲状腺危象是甲亢最严重的急性并发症,可能与感染、手术应激或突然停药等因素有关,通常表现为高热、心率过快、烦躁谵妄等症状。需立即静脉注射碘化钠溶液抑制甲状腺激素释放,配合普萘洛尔片控制心率,同时使用氢化可的松注射液抗炎治疗。
2、甲亢性心脏病
长期甲亢可导致心肌耗氧量增加,引发心律失常、心脏扩大甚至心力衰竭。心电图检查可见窦性心动过速或房颤,治疗需联合甲巯咪唑片控制甲亢,辅以酒石酸美托洛尔片调节心律,严重心衰时需静脉注射呋塞米注射液利尿。
3、骨质疏松
甲状腺激素过量会加速骨代谢,造成骨量减少和病理性骨折。骨密度检查显示T值低于-2.5,除常规服用碳酸钙D3片补钙外,可联合阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性,疼痛明显时短期使用洛索洛芬钠片缓解。
4、甲亢性眼病
与自身免疫反应相关,表现为眼球突出、眼睑退缩和复视。轻度病例可用人工泪液缓解干眼,中重度需注射曲安奈德注射液减轻眶周水肿,严重视神经压迫者需行眼眶减压术。
5、周期性麻痹
多见于亚洲男性患者,与低钾血症相关,发作时出现四肢对称性瘫痪。急诊需静脉补氯化钾注射液,平时服用螺内酯片预防发作,同时严格控制甲亢原发病。
甲亢患者应保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,定期监测甲状腺功能。保证每日摄入800-1000毫克钙质,可通过牛奶、豆腐等补充。避免剧烈运动诱发心律失常,建议选择散步、瑜伽等温和锻炼方式。出现心慌、多汗加重或视力变化时需及时复诊。
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