肝硬化复水吃什么药
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肝硬化腹水患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内
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肝硬化腹水患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、托伐普坦片、人血白蛋白、复方甘草酸苷片等药物。肝硬化腹水多由门静脉高压、低蛋白血症等因素引起，需结合利尿、扩容等综合治疗，严禁自行用药。
一、呋塞米片
呋塞米片为强效利尿剂，通过抑制肾小管对钠的重吸收缓解腹水，适用于伴下肢水肿的肝硬化患者。该药可能引起电解质紊乱，需定期监测血钾水平。常见剂型包括呋塞米片、呋塞米注射液，需与螺内酯联用以减少副作用。
二、螺内酯片
螺内酯片作为醛固酮拮抗剂，可减少钠水潴留，尤其适合继发性醛固酮增多症患者。长期使用可能导致高钾血症，肾功能不全者慎用。临床常用螺内酯片与呋塞米片联合使用，两者比例为100mg：40mg以维持电解质平衡。
三、托伐普坦片
托伐普坦片通过选择性阻断血管加压素V2受体促进自由水排泄，适用于低钠血症型腹水。该药不引起电解质紊乱，但可能引发口渴、口干等不良反应。剂型为15mg/30mg片剂，需避免与强效CYP3A4抑制剂合用。
四、人血白蛋白
人血白蛋白用于纠正低蛋白血症导致的腹水，通过提高血浆胶体渗透压促进水分回吸收。静脉输注需控制速度以防心衰，常见规格有10g/50ml、20g/100ml。严重感染或过敏体质者禁用。
五、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，可改善肝硬化基础病变。含甘草酸苷、甘氨酸等成分，能减轻肝细胞损伤。可能出现伪醛固酮症等副作用，高血压患者需监测血压。剂型包括片剂和注射液。
肝硬化腹水患者需严格限制每日钠盐摄入不超过2g，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。建议记录24小时尿量及体重变化，定期复查肝肾功能、腹部超声。若出现发热、腹痛或意识改变，应立即就医。所有药物使用均需在消化内科医师指导下进行，根据腹水程度调整治疗方案，必要时考虑腹腔穿刺放液或TIPS手术干预。
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