主动脉瓣关闭不全是什么

主动脉瓣关闭不全是指心脏主动脉瓣无法完全闭合，导致血液从主动脉反流回左心室的一种心脏瓣膜疾病。主动脉瓣关闭不全可能由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉根部扩张、先天性瓣膜畸形、高血压等因素引起，通常表现为心悸、胸闷、呼吸困难、乏力等症状。建议患者及时就医，通过心脏超声等检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。

1、风湿性心脏病

风湿性心脏病是主动脉瓣关闭不全的常见原因之一，可能与链球菌感染后免疫反应有关，通常表现为瓣膜增厚、钙化、挛缩。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。风湿性心脏病引起的主动脉瓣关闭不全可遵医嘱使用青霉素V钾片、阿司匹林肠溶片、地高辛片等药物控制病情发展，严重者需进行瓣膜修复或置换手术。

2、感染性心内膜炎

感染性心内膜炎可能导致主动脉瓣叶穿孔或破坏，引发急性主动脉瓣关闭不全。患者常伴有发热、寒战、皮肤瘀点、脾肿大等全身感染症状。治疗需根据血培养结果选择敏感抗生素，如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、万古霉素注射液等，必要时需手术清除感染灶并修复受损瓣膜。

3、主动脉根部扩张

主动脉根部扩张可导致瓣环扩大，使主动脉瓣叶对合不良。这种情况常见于马凡综合征、高血压、主动脉夹层等疾病，患者可能出现胸痛、背痛、晕厥等表现。治疗需控制血压，可使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等药物，严重主动脉扩张需考虑主动脉根部替换手术。

4、先天性瓣膜畸形

先天性二叶式主动脉瓣是最常见的先天性主动脉瓣畸形，容易在成年后发生瓣膜钙化和关闭不全。患者早期可能无症状，随病情进展可出现心绞痛、头晕、乏力等表现。轻度关闭不全可定期随访，中重度者可考虑使用依那普利片、呋塞米片、螺内酯片等药物减轻心脏负荷，必要时行瓣膜成形或置换术。

5、高血压

长期未控制的高血压可导致主动脉扩张和左心室肥厚，加重主动脉瓣关闭不全。患者通常有头痛、眩晕、耳鸣等高血压症状。治疗需严格控制血压，可选用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药物，同时限制钠盐摄入，保持规律作息，避免情绪激动。

主动脉瓣关闭不全患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重心脏负担。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压和心率。遵医嘱按时服药，定期复查心脏超声评估病情变化。出现胸痛加重、呼吸困难、下肢水肿等症状时应立即就医。