膝盖关节凸起来怎么回事
膝盖关节凸起可能由髌骨脱位、骨关节炎、滑膜囊肿、痛风石沉积、胫骨平台骨折等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术矫正等方式干预。
1、髌骨脱位
髌骨脱位多因外伤或先天发育异常导致,表现为膝盖前侧突发隆起伴剧烈疼痛,活动时可能出现弹响。急性期需立即手法复位并佩戴支具固定,慢性反复脱位者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症,严重时需行内侧髌股韧带重建术。
2、骨关节炎
膝关节退行性变引发骨赘增生,在关节边缘形成硬质凸起,晨起僵硬且活动后疼痛加重。早期可通过热敷和盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂延缓进展,晚期关节畸形需考虑人工关节置换术。
3、滑膜囊肿
关节滑液异常积聚形成腘窝囊肿,表现为膝后柔软包块,屈膝时体积增大。无症状者无须处理,较大囊肿可穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液,复发频繁者需手术切除滑膜。
4、痛风石
长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节周围沉积,形成白色结节样凸起,伴随红肿热痛。急性发作期用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,日常需配合非布司他片降尿酸治疗,限制高嘌呤饮食。
5、胫骨平台骨折
暴力撞击造成关节面塌陷,骨折端移位形成台阶状畸形,常伴膝关节积血。无移位骨折可用铰链支具固定,塌陷超过5毫米需切开复位钢板内固定,术后早期进行股四头肌等长收缩训练。
日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,肥胖者需控制体重。选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动时佩戴护膝增强稳定性。注意关节保暖,冬季可热敷促进血液循环。若凸起持续增大、影响行走或伴随夜间痛,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、MRI或关节镜检查明确病因。
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