什么是非小细胞性肺癌
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非小细胞性肺癌是肺癌的主要病理类型之一，
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非小细胞性肺癌是肺癌的主要病理类型之一，约占肺癌病例的80%-85%，主要包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等亚型。
1、腺癌
腺癌是非小细胞性肺癌中最常见的亚型，多起源于支气管黏膜的腺体细胞，常见于肺外周部位。早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现咳嗽、胸痛、痰中带血等表现。腺癌与吸烟关系相对较小，部分病例与基因突变相关，如EGFR、ALK等驱动基因变异。诊断需结合影像学检查和病理活检，治疗手段包括手术切除、靶向治疗、放疗和化疗等。
2、鳞癌
鳞癌多发生于中央型支气管，与长期吸烟密切相关。典型病理特征为角化珠形成和细胞间桥。常见症状包括持续性咳嗽、咯血、呼吸困难等，易发生局部侵犯和淋巴结转移。诊断依靠支气管镜活检或经皮肺穿刺，治疗以手术和放疗为主，晚期可联合化疗或免疫治疗。鳞癌对靶向治疗的反应通常不如腺癌显著。
3、大细胞癌
大细胞癌属于未分化型肺癌，恶性程度较高，生长迅速且早期易发生转移。病理特征为体积较大的多边形细胞，缺乏腺癌或鳞癌的分化特征。临床表现缺乏特异性，常见咳嗽、胸痛、体重下降等症状。诊断需排除其他类型肺癌，治疗手段有限，以手术和全身化疗为主，预后相对较差。
4、其他亚型
非小细胞性肺癌还包括腺鳞癌、肉瘤样癌等少见亚型。腺鳞癌同时具有腺癌和鳞癌的特征，治疗需综合考虑两种成分的比例。肉瘤样癌恶性程度极高，含有肉瘤样梭形细胞成分，易发生血行转移，对常规治疗反应不佳，预后极差。这些特殊亚型的诊断需依赖详细的病理检查和免疫组化标记。
5、危险因素
吸烟是非小细胞性肺癌最重要的危险因素，尤其是鳞癌。其他因素包括二手烟暴露、空气污染、职业性致癌物接触以及遗传易感性。部分腺癌与放射性氡气暴露相关。近年来不吸烟人群的肺腺癌发病率有所上升，可能与室内油烟、基因突变等因素有关。早期筛查对高风险人群尤为重要。
非小细胞性肺癌的预防需从戒烟、避免致癌物暴露入手，高危人群建议定期进行低剂量CT筛查。确诊患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，根据体能状况进行适度活动。治疗期间需注意预防感染，遵医嘱定期复查，出现新发症状及时就医。心理支持对改善患者生活质量具有重要作用。
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