手术完腰痛是怎么回事
手术完腰痛可能与麻醉影响、手术体位、术后活动减少、伤口牵拉、炎症反应等因素有关。可通过调整姿势、适度活动、物理治疗、药物镇痛、伤口护理等方式缓解。
1、麻醉影响
椎管内麻醉可能导致暂时性神经根刺激或局部肌肉痉挛,表现为下腰部钝痛或放射痛。通常伴随下肢麻木感,与麻醉药物残留或穿刺部位水肿有关。建议术后6小时内保持平卧位,避免过早下床活动。若疼痛持续超过24小时,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、手术体位
长时间保持固定手术体位可能造成腰肌劳损或韧带拉伸,常见于腹腔镜手术需头低脚高位的情况。疼痛多集中在腰骶部,活动时加重。术后可通过局部热敷或低频脉冲电刺激缓解,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。
3、术后活动减少
卧床休养期间核心肌群失用性萎缩可能引发机械性腰痛,表现为晨起僵硬、翻身困难。建议在医生指导下进行桥式运动等康复训练,逐步恢复腰背肌力量。合并骨质疏松者需配合碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠片治疗。
4、伤口牵拉
腹部或盆腔手术切口愈合过程中,瘢痕组织牵拉可能引起牵涉性腰痛,咳嗽时疼痛加剧。可使用硅酮敷料减轻瘢痕增生,配合双氯芬酸钠缓释片控制炎症反应。若出现跳痛伴发热需警惕深部感染。
5、炎症反应
手术创伤引发的无菌性炎症可能刺激腰大肌筋膜,产生持续性深部疼痛。可能与白细胞介素-6等炎性因子释放有关。除口服美洛昔康片外,可采用超短波理疗促进炎症吸收。糖尿病患者需密切监测血糖以防感染。
术后腰痛患者应避免久坐久站,使用记忆棉腰垫支撑腰椎,睡眠时采取侧卧屈膝体位减轻压力。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复,如鸡蛋、西蓝花等。若疼痛持续2周未缓解或出现下肢无力、大小便失禁等神经症状,需立即复查排除椎间盘突出或硬膜外血肿等严重并发症。术后6周内禁止提重物及剧烈扭转腰部,康复期可进行游泳等低冲击运动。
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