尿道下裂术后的并发症有哪些
尿道下裂术后可能出现尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室、阴茎弯曲复发、感染等并发症。尿道下裂是尿道开口位置异常的先天性畸形,手术是主要治疗方式,但术后需密切观察并发症。
1、尿道瘘
尿道瘘是术后最常见的并发症,表现为尿液从异常通道漏出。可能与手术缝合技术、局部组织缺血或感染有关。轻度瘘可通过加压包扎促进自愈,较大瘘需手术修补。术后保持会阴清洁干燥有助于降低发生概率。
2、尿道狭窄
尿道狭窄多因瘢痕挛缩导致排尿困难,需定期尿道扩张。严重者需行尿道成形术。术后早期发现可通过导尿管支撑预防,家长需注意观察患儿排尿是否顺畅。
3、尿道憩室
尿道憩室表现为排尿后滴沥,因局部尿道壁膨出形成囊袋。小憩室可观察,大憩室需手术切除。术后避免腹压增高动作,家长应指导患儿养成规律排尿习惯。
4、阴茎弯曲复发
阴茎弯曲复发与白膜矫正不彻底或瘢痕挛缩有关。轻度弯曲可观察,影响功能需再次矫形手术。术后使用矫形敷料固定,定期随访评估发育情况。
5、感染
术后感染表现为红肿热痛,需及时使用抗生素如头孢克洛干混悬剂控制。保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。发热超过38℃需就医。
尿道下裂术后应保持会阴清洁,使用无菌敷料覆盖伤口,避免剧烈运动。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、蛋类,促进伤口愈合。术后1个月内每周复查,3-6个月评估排尿功能。出现排尿异常、发热等症状应及时返院检查。严格遵医嘱进行术后护理可有效降低并发症风险。
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