中手指中间关节痛是怎么回事
中手指中间关节痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、外伤
手指关节受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤、关节囊充血水肿。表现为关节肿胀疼痛伴活动受限,可能出现皮下淤青。急性期需立即停止活动并冰敷,48小时后可改用热敷促进血液循环。若疼痛持续需排除骨折可能,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物缓解症状。
2、骨关节炎
中老年人群多见,与关节软骨退行性变有关。晨起时关节僵硬感明显,活动后疼痛减轻但过度活动后加重,可能出现关节膨大变形。建议减少手工劳动,配合微波理疗改善局部血液循环。医生可能开具硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓病情进展。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病常对称性累及手指近端指间关节。典型表现为晨僵超过1小时,关节呈梭形肿胀伴压痛,可能伴随低热乏力。需通过抗CCP抗体等检查确诊,治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合关节功能锻炼防止畸形。
4、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节引发急性炎症。常见夜间突发关节剧痛、红肿发热,可能伴随痛风石形成。急性期需限制嘌呤摄入,医生可能使用秋水仙碱片、非布司他片控制症状,慢性期需长期服用苯溴马隆片调节尿酸代谢。
5、腱鞘炎
长期重复手指动作易引发屈指肌腱鞘充血水肿。表现为关节屈伸时弹响伴局限性压痛,可能出现扳机指现象。早期可通过支具固定、局部注射醋酸泼尼松龙注射液治疗,严重狭窄需行腱鞘切开松解术。
日常应注意避免手指过度负重或重复性动作,冬季注意关节保暖。可适当进行手指伸展操维持关节活动度,饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持续加重或出现关节变形、发热等症状,须及时至风湿免疫科或骨科就诊,通过X线、超声等检查明确病因后规范治疗。
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