什么是抑郁性木僵

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抑郁性木僵是抑郁症的一种严重表现，指患者

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抑郁性木僵是抑郁症的一种严重表现，指患者在抑郁发作期间出现运动抑制、言语减少甚至完全沉默的状态，可能伴随肢体僵硬、对外界刺激反应迟钝等症状。抑郁性木僵通常由重度抑郁发作、双相情感障碍抑郁相、器质性脑病等因素引起，需通过心理评估、躯体检查及实验室检测确诊。

1、重度抑郁发作

重度抑郁发作是抑郁性木僵最常见的原因，患者脑内神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素水平异常，导致情感与运动功能全面抑制。典型表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失，伴随食欲改变、睡眠障碍及自杀意念。治疗需联合抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片，并结合认知行为疗法。家属需密切观察患者进食与安全，防止营养不良或自伤行为。

2、双相情感障碍

双相情感障碍抑郁相发作时可能出现木僵状态，与躁狂期的活动亢进形成鲜明对比。这类患者常有情绪波动家族史，发作时伴随思维迟缓、注意力涣散。治疗需使用心境稳定剂如碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片，谨慎使用抗抑郁药以避免转躁风险。发作期建议住院治疗，通过环境调控减少刺激，逐步恢复社会功能。

3、器质性脑病

脑卒中、脑肿瘤或神经退行性疾病可能损伤基底节、前额叶等区域，导致继发性抑郁性木僵。患者常有头痛、肢体无力等神经系统症状，通过头颅CT或MRI可明确病变。治疗需针对原发病使用改善脑循环药物如尼莫地平片，同时配合康复训练。护理时需定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。

4、药物副作用

长期使用抗精神病药如奥氮平片、利培酮片可能引发药源性木僵，尤其多见于老年患者。表现为肌张力增高、动作缓慢，与抑郁情绪叠加易被误诊。需逐步调整药物剂量或更换为喹硫平片等影响较小的药物，同时加强肢体被动活动防止关节挛缩。

5、创伤后应激

重大心理创伤后部分患者会出现解离性木僵，表现为情感麻木、动作凝固，属于心理防御机制过度激活。需通过眼动脱敏疗法、创伤焦点认知治疗重建安全感，必要时短期使用劳拉西泮片缓解焦虑症状。家属需保持环境安静稳定，避免反复追问创伤细节。

抑郁性木僵患者日常需维持规律作息，保证每日15-30分钟温和日照以调节生物钟，饮食中增加富含色氨酸的香蕉、燕麦等食物。恢复期可尝试瑜伽、正念冥想等低强度活动，逐步重建生活节律。若发现患者长时间拒食、出现脱水或压疮，须立即送医进行营养支持与专业护理。社会支持系统对康复至关重要，家属应参与心理教育课程，学习非批判性沟通技巧。