什么是维生素d缺乏性手足搐搦症
维生素D缺乏性手足搐搦症是由于体内维生素D不足导致钙磷代谢紊乱,进而引发神经肌肉兴奋性增高的疾病,主要表现为手足搐搦、惊厥或喉痉挛。该病多见于婴幼儿,与维生素D缺乏性佝偻病密切相关。
1、病因机制
维生素D缺乏导致肠道钙吸收减少,血钙水平下降。当血清总钙浓度低于一定阈值时,神经肌肉兴奋性增高,引发手足搐搦等症状。维生素D缺乏常见于日照不足、饮食摄入不足或吸收障碍等情况。
2、典型症状
手足搐搦表现为腕部屈曲、手指强直、拇指内收,足部呈踝关节伸直、足趾强直。严重时可出现全身惊厥,婴幼儿可能出现喉痉挛导致呼吸困难。症状常因感染、发热或过度换气诱发。
3、诊断依据
诊断需结合临床表现、血生化检查及病史。血钙降低是主要特征,常伴有血磷升高或正常,碱性磷酸酶升高。部分患者可能同时存在维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变。
4、治疗方法
急性期需静脉补充钙剂如葡萄糖酸钙注射液控制症状。稳定后给予口服钙剂如碳酸钙D3片,并补充维生素D制剂如维生素D滴剂。治疗期间需监测血钙水平,防止高钙血症。
5、预防措施
预防关键在于保证充足的维生素D摄入。婴幼儿应每日补充维生素D400IU,可通过维生素AD滴剂实现。鼓励户外活动接受日照,孕妇及哺乳期妇女也需注意维生素D补充。
对于维生素D缺乏性手足搐搦症患者,日常需注意均衡饮食,多食用富含钙质的食物如乳制品、豆制品。避免过度限制脂肪摄入影响维生素D吸收。出现手足搐搦症状时应保持呼吸道通畅,及时就医。定期监测血钙和维生素D水平有助于评估治疗效果和预防复发。
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