横纹肌溶解症的5个征兆是什么

横纹肌溶解症的5个征兆主要有肌肉疼痛无力、尿液颜色异常、全身乏力、恶心呕吐、意识模糊。横纹肌溶解症是指骨骼肌细胞破坏后肌红蛋白等物质释放入血引起的临床综合征，需及时就医干预。

1、肌肉疼痛无力

横纹肌溶解症早期常表现为突发性肌肉剧烈疼痛和无力，多见于四肢近端肌肉群。疼痛呈持续性钝痛或压痛，可能伴随肌肉肿胀僵硬。症状与过度运动、挤压伤等因素导致的肌纤维断裂有关。临床需检测肌酸激酶水平，若超过正常值5倍可辅助诊断。患者应停止活动并卧床休息，医生可能开具布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。

2、尿液颜色异常

肌红蛋白尿是特征性表现，尿液可呈茶色或酱油色。这是由于大量肌红蛋白经肾脏排泄所致，严重时会导致肾小管堵塞。患者可能出现尿量减少甚至无尿，需紧急检测尿常规和肾功能。治疗需大量补液促进排泄，必要时进行血液净化。医生可能使用碳酸氢钠注射液碱化尿液。

3、全身乏力

电解质紊乱可引起全身疲乏感，尤其低钾血症会导致肢体软弱无力。横纹肌溶解时细胞内钾离子大量释放入血，初期可能表现为高钾血症，后期因肾脏排泄过多转为低钾。患者需监测心电图变化，静脉补充氯化钾注射液时需严格控制速度。

4、恶心呕吐

代谢性酸中毒和氮质血症会刺激胃肠黏膜，引发消化系统症状。患者常伴有食欲减退、腹胀等表现，严重者可出现消化道出血。治疗需纠正酸中毒，使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜，必要时禁食胃肠减压。

5、意识模糊

严重病例可能出现嗜睡、谵妄等神经系统症状，与高钾血症、尿毒症毒素蓄积有关。当血钾超过6.5mmol/L时可能引发心脏骤停，需立即进行降钾处理。医生会给予葡萄糖酸钙注射液拮抗高钾对心肌的毒性，同时准备透析治疗。

出现上述症状应立即停止运动并就医，治疗期间需严格卧床休息。每日饮水量建议达到3000毫升以上以促进肌红蛋白排泄，但肾功能不全者需控制入量。恢复期可逐步进行低强度运动，避免高嘌呤饮食以防加重肾脏负担。定期复查肌酸激酶、肾功能等指标，直至完全恢复正常。