贲门癌晚期做支架的后期反应
贲门癌晚期放置支架后可能出现支架移位、胃食管反流、支架堵塞、胸痛或异物感等反应。贲门支架置入术主要用于缓解晚期肿瘤导致的吞咽困难,但术后需密切观察并发症。
支架移位是较常见的反应,可能因肿瘤进展或支架固定不牢导致。患者可能出现突发性吞咽困难加重或胸骨后疼痛,需通过胃镜或X线检查确认位置。若移位严重,需重新调整或更换支架。胃食管反流多因支架跨越贲门括约肌,破坏抗反流机制。患者常有烧心、反酸症状,夜间平卧时加重。建议睡眠时抬高床头,避免高脂饮食,必要时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片缓解症状。
支架堵塞可能由肿瘤向内生长或食物残渣滞留引起。表现为进食后呕吐、无法咽下唾液,需紧急内镜下清理或更换支架。胸痛或异物感多因支架扩张刺激食管黏膜,通常2-3周逐渐适应。持续剧烈疼痛需排除穿孔或支架嵌入组织。少数患者可能出现支架周围出血或感染,伴随呕血、发热等症状,需立即就医处理。
贲门癌晚期患者放置支架后应选择流质或半流质饮食,避免粗纤维食物堵塞支架。每日少量多餐,进食后保持直立位30分钟。定期复查胃镜监测支架状态,若出现体重骤降、呕血或持续发热需及时就诊。同时建议配合镇痛、营养支持等姑息治疗提高生存质量。
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