李爱国

主任医师

中日友好医院内分泌科

糖尿病酮中毒严重吗

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糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症，病

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糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症，病情通常较为严重。糖尿病酮症酸中毒可能与感染、胰岛素治疗中断、饮食失控等因素有关，通常表现为多尿、口渴、呼吸深快、恶心呕吐等症状。需立即就医处理，延误治疗可能危及生命。

糖尿病酮症酸中毒是胰岛素严重不足时，机体无法正常利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生大量酮体，导致血液酸化。患者会出现明显脱水、电解质紊乱，严重时可引发昏迷或休克。血糖值常超过16.7mmol/L，血气分析显示代谢性酸中毒，尿酮体检测呈强阳性。该病症常见于1型糖尿病患者，但2型糖尿病在应激状态下也可能发生。

部分轻症患者早期可能仅表现为乏力、食欲下降等非特异性症状，容易被忽视。但随病情进展，酮体持续堆积将抑制中枢神经系统功能，出现意识模糊、呼气带有烂苹果味等典型表现。妊娠期糖尿病患者发生酮症酸中毒时，对胎儿和孕妇的危险性更高，需特别警惕。

糖尿病患者应定期监测血糖，出现不适症状时及时检测尿酮体。日常需规律注射胰岛素或服用降糖药，避免擅自调整剂量。感染、创伤等应激状态下要增加血糖监测频率，保持充足水分摄入。若出现呕吐、腹痛或呼吸异常，须立即就医进行补液、胰岛素治疗及电解质纠正，同时排查诱因。长期控糖达标是预防酮症酸中毒的关键。

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