急性乳突炎的症状

急性乳突炎的症状主要有耳后疼痛、耳道流脓、听力下降、发热以及乳突区红肿压痛。急性乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多继发于急性中耳炎，需及时就医治疗。

1、耳后疼痛

耳后疼痛是急性乳突炎的典型症状，疼痛多为持续性钝痛或搏动性疼痛，可向同侧头部放射。乳突位于耳廓后方，炎症刺激会导致局部神经敏感，疼痛在夜间或头部活动时可能加重。患者常因疼痛影响睡眠，婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、频繁抓挠耳部。

2、耳道流脓

耳道流脓多呈黏液脓性或纯脓性，脓液可能带有血丝，气味腥臭。当中耳炎脓液经鼓膜穿孔排出后，若乳突炎症未控制，脓液会持续产生。部分患者脓液量较大时可观察到耳道内有脓液积聚，需定期清理以避免堵塞。脓液细菌培养常可检出肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体。

3、听力下降

听力下降多为传导性耳聋，因鼓室积液、听骨链活动受限或鼓膜穿孔导致。患者自觉耳闷堵感，像隔着一层膜听声音，严重时对话需提高音量。婴幼儿可能对呼唤反应迟钝，学龄儿童可能出现注意力不集中。听力测试显示骨导正常而气导下降，气骨导差扩大。

4、发热

发热体温多在38-39摄氏度之间，儿童可能出现高热寒战。发热与细菌毒素吸收和炎症反应有关，多伴有食欲减退、乏力等全身症状。若出现持续高热不退或体温骤升骤降，需警惕颅内并发症如脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎等。

5、乳突区红肿压痛

乳突区皮肤红肿发热，压痛明显，严重时耳廓被推向前下方。查体可见耳后沟消失，乳突尖部压痛最显著。骨膜下脓肿形成时可触及波动感，X线或CT显示乳突气房模糊或骨质破坏。婴幼儿因乳突未完全发育，可能表现为耳后软组织弥漫性肿胀。

急性乳突炎患者应卧床休息，保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻。饮食宜清淡易消化，多饮水促进代谢，避免辛辣刺激食物。严格遵医嘱使用抗生素，完成全程治疗以防转为慢性。出现剧烈头痛、呕吐、意识改变等需立即就诊，警惕颅内并发症。恢复期避免游泳、潜水等可能使耳道进水活动，定期复查听力及乳突影像学。