闭合性腹部损伤的实验室检查是什么
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闭合性腹部损伤的实验室检查主要有血常规、
2025-07-03 13:39 阅读：5.6万
闭合性腹部损伤的实验室检查主要有血常规、尿常规、凝血功能检查、血生化检查、血清淀粉酶测定等。这些检查有助于评估内脏损伤程度及并发症风险，需结合影像学检查综合判断。
1、血常规
血常规可反映是否存在失血或感染。血红蛋白下降提示活动性出血，白细胞计数升高可能伴随腹腔感染。动态监测血常规变化对判断病情进展尤为重要，如脾破裂患者可能出现进行性血红蛋白降低。
2、尿常规
尿常规可筛查泌尿系统损伤。血尿提示肾脏或输尿管损伤，尿胆红素阳性可能合并肝胆系统损伤。严重腹部撞击后出现酱油色尿需警惕肌红蛋白尿，提示横纹肌溶解可能。
3、凝血功能
凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。严重创伤可能导致凝血功能障碍，出现弥散性血管内凝血倾向。肝功能受损时凝血因子合成减少也会导致凝血时间延长。
4、血生化
血生化检查涵盖肝功能、肾功能、电解质等指标。转氨酶升高可能提示肝脏挫裂伤，血肌酐上升反映肾脏灌注不足。持续低钠血症需警惕肠管破裂导致腹腔感染，乳酸水平升高提示组织灌注不良。
5、血清淀粉酶
血清淀粉酶测定对胰腺损伤诊断有参考价值。数值超过正常值3倍以上需高度怀疑胰腺损伤，但需排除肠穿孔等干扰因素。淀粉酶持续升高可能提示胰瘘等并发症发生。
闭合性腹部损伤患者应禁食并卧床休息，避免加重出血风险。恢复期饮食需从流质逐步过渡到低脂软食，限制辛辣刺激食物摄入。定期复查实验室指标直至数值稳定，若出现腹痛加剧、发热等症状需立即返院检查。康复阶段可进行适度腹部肌肉锻炼，但需避免剧烈运动导致伤口裂开。
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