胸闷、胸痛怎么回事
胸闷、胸痛可能由情绪紧张、肌肉劳损、胃食管反流、冠心病、胸膜炎等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术等方式缓解。
1、情绪紧张
长期焦虑或压力过大会导致自主神经功能紊乱,引发心前区压迫感或针刺样疼痛。典型表现为无固定痛点、与活动无关的短暂性不适。可通过深呼吸训练、正念冥想等心理调节方法改善,无须特殊用药。
2、肌肉劳损
胸壁肌肉或肋间肌因剧烈运动、姿势不良出现拉伤时,会产生呼吸相关性锐痛。触诊可发现局部压痛点,转体或咳嗽时症状加重。建议热敷患处并暂停负重活动,通常一周内自行缓解。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可引发胸骨后烧灼痛,常伴反酸嗳气,平卧时症状加重。发病与饮食过饱、高脂饮食有关。可服用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,睡前3小时避免进食。
4、冠心病
心肌缺血导致的胸痛多位于心前区或胸骨后,呈压榨性,持续数分钟至十余分钟,劳累后诱发。可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关。需行冠脉造影评估血管狭窄程度,常用药物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片。
5、胸膜炎
肺部感染或结核累及胸膜时,会出现呼吸相关性刀割样胸痛,伴随发热、咳嗽。听诊可闻及胸膜摩擦音。需完善胸部CT检查,治疗以抗感染为主,如头孢呋辛酯片、利福平胶囊等。
日常应注意保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动。饮食选择清淡易消化的食物,控制咖啡因和酒精摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳,但突发胸痛时应立即停止活动并就医。吸烟人群需尽早戒烟,定期监测血压、血脂等指标。若胸痛持续不缓解或伴随冷汗、晕厥,须急诊排除急性心肌梗死等危重症。
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