流行性脑脊髓膜炎暴发型的分型是怎样的
流行性脑脊髓膜炎暴发型可分为休克型、脑膜脑炎型和混合型三种类型。暴发型流行性脑脊髓膜炎主要由脑膜炎奈瑟菌感染引起,起病急骤且病情凶险,需立即就医抢救。
1、休克型
休克型以循环衰竭为主要特征,多由细菌内毒素导致微循环障碍所致。患者早期表现为面色苍白、肢端湿冷、脉搏细速,随后出现血压下降、尿量减少等休克症状。皮肤黏膜可见瘀点或瘀斑并迅速扩大融合,但脑膜刺激征可能不明显。治疗需立即扩容补液纠正休克,同时静脉注射抗生素如青霉素、头孢曲松或氯霉素,并配合糖皮质激素控制炎症反应。
2、脑膜脑炎型
脑膜脑炎型以中枢神经系统损害为主,因脑实质血管充血水肿导致颅内压增高。临床表现为剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍,严重者出现抽搐、昏迷及脑疝形成。查体可见颈强直、克氏征和布氏征阳性。治疗需降低颅内压,可选用甘露醇或呋塞米脱水,同时联合敏感抗生素控制感染,必要时需气管插管维持呼吸功能。
3、混合型
混合型同时具备休克和脑膜脑炎的双重临床表现,病情最为危重。患者既有皮肤瘀斑、血压下降等休克表现,又伴随意识障碍、瞳孔变化等神经系统症状。此型病理生理机制复杂,需在ICU进行多器官功能支持治疗,包括抗休克、脱水降颅压、抗感染及纠正凝血功能障碍等综合措施,病死率较高。
暴发型流行性脑脊髓膜炎患者应绝对卧床休息,保持呼吸道通畅。恢复期需注意营养支持,可进食高热量、高维生素流质饮食,逐步过渡到正常饮食。密切观察神经系统后遗症如耳聋、智力障碍等,定期进行康复评估。日常需保持室内通风,避免到人群密集场所,接种流脑疫苗是有效的预防手段。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
推荐阅读
7934次播放 2025-06-27
7934次播放 2025-06-27
7934次播放 2025-06-27
7934次播放 2025-06-27
相关文章
专业医生团队提供
免费就医指导