什么会导致萎缩性胃炎
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萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁
2025-06-30 16:57 阅读：7.03万
萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、长期服用非甾体抗炎药、不良饮食习惯等因素引起。萎缩性胃炎主要表现为胃黏膜变薄、腺体减少，可能伴随腹胀、食欲减退等症状。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因之一，该细菌通过破坏胃黏膜屏障，导致慢性炎症持续存在。长期感染可能诱发胃黏膜腺体萎缩，甚至增加胃癌风险。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。根除幽门螺杆菌有助于阻止病情进展。
2、长期胆汁反流
胆汁反流可损伤胃黏膜保护层，导致胃黏膜长期处于炎症状态。十二指肠内容物反流至胃内，其中的胆汁酸和胰酶会直接腐蚀胃黏膜。这种情况常见于胃大部切除术后或幽门功能失调患者。治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮，配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁。
3、自身免疫异常
自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体，攻击胃黏膜的壁细胞，导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。这种类型胃炎常见于北欧人群，可能合并其他自身免疫疾病。治疗需定期监测维生素B12水平，必要时注射补充，同时使用叶酸等辅助药物。
4、长期服用非甾体抗炎药
长期使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。这类药物可能直接损伤胃黏膜上皮细胞，诱发或加重萎缩性胃炎。有用药需求者应配合使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑，或换用对胃肠刺激较小的塞来昔布。
5、不良饮食习惯
长期摄入高盐、腌制、烟熏食物可能损伤胃黏膜，增加萎缩性胃炎风险。这些食物中的亚硝酸盐和苯并芘等物质具有致癌性。同时，饮食不规律、暴饮暴食、过度饮酒等习惯也会加重胃黏膜负担。调整饮食结构，增加新鲜蔬菜水果摄入有助于胃黏膜修复。
萎缩性胃炎患者需建立规律饮食习惯，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。适当补充富含维生素C和维生素E的食物，如猕猴桃、坚果等，有助于抗氧化和黏膜修复。定期胃镜复查可监测病情变化，发现癌前病变及时干预。合并贫血者需在医生指导下补充铁剂和维生素B12。保持情绪稳定也有助于改善胃肠功能。
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