腹部CT平扫能看到小肠病变吗
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腹部CT平扫通常能看到部分小肠病变，但对
2025-06-26 10:26 阅读：2.56万
腹部CT平扫通常能看到部分小肠病变，但对某些细微病变或早期病变可能显示不清。小肠病变的检出率主要受病变大小、位置、性质以及肠道准备情况影响。对于疑似小肠病变的患者，医生可能建议结合增强CT、小肠造影或胶囊内镜等进一步检查。
腹部CT平扫对小肠壁增厚、肠梗阻、肠穿孔、较大肿瘤等病变具有较高检出率。肠壁厚度超过3毫米、肠腔扩张或狭窄、肠系膜脂肪密度增高等征象均可被识别。炎症性肠病急性期的小肠病变常表现为肠壁分层样强化，克罗恩病可能显示跳跃性病变伴周围脂肪增生。对于这类典型病变，平扫CT结合临床病史通常能提供初步诊断依据。
腹部CT平扫对小肠黏膜浅表糜烂、微小溃疡、早期肿瘤等病变敏感度较低。直径小于5毫米的息肉、轻度黏膜炎症或血管畸形可能难以显示。肠蠕动伪影、肠内容物干扰以及缺乏对比剂增强等因素都会影响观察效果。若临床高度怀疑小肠病变而平扫结果阴性，需考虑采用气钡双重造影或增强CT提高检出率。
进行腹部CT检查前4-6小时需禁食，必要时口服阴性对比剂减少伪影。检查后应多饮水促进对比剂排泄，出现持续腹痛或便血应及时复诊。对于反复腹痛、慢性腹泻或消化道出血患者，即使CT平扫未见异常，也建议定期随访并结合其他检查手段综合评估。
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