糖皮质激素类药有哪些
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糖皮质激素类药物主要有氢化可的松、泼尼松
2025-06-23 13:25 阅读：5.18万
糖皮质激素类药物主要有氢化可的松、泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙、倍他米松等。这类药物具有抗炎、免疫抑制、抗过敏等作用，需严格遵医嘱使用。
1、氢化可的松
氢化可的松属于短效糖皮质激素，常用于肾上腺皮质功能减退的替代治疗及过敏性疾病。该药可通过调节基因表达抑制炎症反应，但长期使用可能导致水钠潴留。适用于急性炎症期控制，对严重感染需配合抗生素使用。
2、泼尼松
泼尼松为中效糖皮质激素，需在肝脏转化为活性形式发挥作用。主要用于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。该药可能引起血糖升高，糖尿病患者使用时需加强监测。治疗期间应逐步减量以避免肾上腺皮质功能抑制。
3、地塞米松
地塞米松属长效糖皮质激素，抗炎效力较强而水钠潴留作用较弱。临床用于脑水肿、严重过敏反应及肿瘤化疗辅助治疗。长期使用可能诱发精神症状，停药时可能出现戒断综合征。该药可通过胎盘屏障，孕妇使用需评估风险收益比。
4、甲泼尼龙
甲泼尼龙为中长效糖皮质激素，注射剂型常用于重症哮喘急性发作。该药盐皮质激素作用较弱，适用于需快速控制炎症的危急情况。使用期间可能增加感染风险，结核病患者需谨慎。静脉给药时需注意输注速度以防心律失常。
5、倍他米松
倍他米松为超长效糖皮质激素，局部外用治疗皮肤病效果显著。该药全身吸收率低，适合慢性炎症的长期控制。局部使用仍可能引起皮肤萎缩，面部及皱褶部位应避免长期涂抹。吸入剂型可用于哮喘维持治疗，但需警惕口腔念珠菌感染。
使用糖皮质激素期间应定期监测血压、血糖及骨密度，注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。饮食需控制钠盐摄入，避免高糖食物。突然停药可能引发肾上腺危象，需严格遵循医嘱调整剂量。出现视力模糊、持续头痛等异常症状应及时就医。这类药物对多种疾病有重要治疗价值，但必须在专业医师指导下规范使用。
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