脂肪肝的检查有哪些
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脂肪肝的检查主要有肝脏超声、肝功能检测、
2025-06-23 12:21 阅读：4.79万
脂肪肝的检查主要有肝脏超声、肝功能检测、肝脏弹性检测、CT或磁共振成像、肝活检等。
1、肝脏超声
肝脏超声是诊断脂肪肝最常用的无创检查方法，通过超声波成像可观察肝脏形态和回声强度。脂肪肝患者的肝脏回声通常增强，后方衰减明显，肝内血管显示模糊。超声检查操作简便且无辐射，适合作为初步筛查手段，但对轻度脂肪变敏感性有限。
2、肝功能检测
通过抽取静脉血检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标，可评估肝细胞损伤程度。脂肪肝患者常见转氨酶轻度升高，但约半数患者肝功能指标可能正常。该检查需结合其他项目综合判断，不能单独用于确诊。
3、肝脏弹性检测
采用瞬时弹性成像技术定量测量肝脏硬度值，可同时评估脂肪变程度和纤维化分期。检测结果以千帕为单位，数值越高提示肝纤维化越严重。该检查对中重度脂肪肝和早期肝硬化有较高诊断价值，但受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响可能产生误差。
4、CT或磁共振成像
计算机断层扫描和磁共振成像能更精确量化肝脏脂肪含量，尤其磁共振质子密度脂肪分数可检测出5%以上的肝脂肪变。这些检查能清晰显示肝脏密度改变和脂肪分布，但费用较高且CT存在辐射，多用于疑难病例或科研评估。
5、肝活检
通过穿刺获取肝组织进行病理学检查，是诊断脂肪肝的金标准。活检能准确判断脂肪变程度、炎症活动度和纤维化分期，但属于有创操作，可能出现出血、疼痛等并发症。通常用于疑似进展性脂肪性肝炎或需要鉴别其他肝病的病例。
确诊脂肪肝后应调整饮食结构，减少高脂高糖食物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。每周进行适度有氧运动，控制体重增长速度。戒酒并避免使用损伤肝脏的药物，定期复查肝功能与超声。合并代谢异常者需同步治疗糖尿病、高脂血症等基础疾病。若出现乏力、腹胀等症状加重应及时就医。
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