什么是乙状结肠炎

用手机扫描二维码在手机上继续观看

乙状结肠炎是指发生在乙状结肠部位的炎症性

手机查看

2025-06-22 12:55 阅读：5.14万

乙状结肠炎是指发生在乙状结肠部位的炎症性疾病，主要类型有感染性结肠炎、缺血性结肠炎、放射性结肠炎、溃疡性结肠炎等。典型症状包括左下腹疼痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重感，可能伴随发热、体重下降等全身症状。

1、感染性结肠炎

由细菌、病毒或寄生虫感染引起，常见病原体包括志贺菌、沙门菌、弯曲杆菌等。患者多有不洁饮食史，表现为急性起病的腹痛、水样便或血便。治疗需根据病原体选择抗生素，如诺氟沙星、阿奇霉素，同时补充电解质防止脱水。严重感染可能引发中毒性巨结肠，需禁食并住院治疗。

2、缺血性结肠炎

因肠系膜下动脉供血不足导致，多见于老年人或心血管疾病患者。典型表现为突发左下腹绞痛后出现血性腹泻，结肠镜检查可见特征性黏膜淤斑。轻度病例通过禁食、静脉营养可自愈，重症需血管介入治疗。长期服用阿司匹林、存在房颤病史者风险较高。

3、放射性结肠炎

盆腔放疗后出现的迟发性损伤，常见于宫颈癌、前列腺癌放疗后。症状包括慢性腹泻、便血、肠梗阻等。治疗采用硫糖铝灌肠、短链脂肪酸栓剂等局部措施，严重狭窄需内镜扩张或肠段切除。症状可能在放疗结束后数月甚至数年才出现。

4、溃疡性结肠炎

自身免疫性疾病，病变从直肠连续性向近端延伸。除典型腹泻、血便外，可能伴有关节炎、葡萄膜炎等肠外表现。轻中度使用美沙拉嗪制剂，重度需糖皮质激素、免疫抑制剂如硫唑嘌呤。病程超过10年者需定期肠镜监测癌变。

5、显微镜下结肠炎

包括胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎两种亚型，表现为慢性水样泻但结肠镜检查黏膜正常。确诊需活检发现特征性病理改变，治疗首选布地奈德或止泻药洛哌丁胺。与长期服用非甾体抗炎药、质子泵抑制剂有关，停药后部分患者可缓解。

乙状结肠炎患者应保持低渣饮食，急性期避免乳制品、辛辣食物及高纤维食物。恢复期逐步增加膳食纤维摄入，推荐蒸煮的胡萝卜、南瓜等易消化蔬菜。规律记录排便性状与腹痛情况，避免自行使用止泻药掩盖病情。所有血便患者均需完成结肠镜检查排除肿瘤，长期反复发作者建议营养科会诊制定个性化饮食方案。出现持续发热、剧烈腹痛或便血量增多时需立即就医。