肝硬化可能会出现哪些并发症
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肝硬化可能出现的并发症主要有门静脉高压、
2025-06-22 16:58 阅读：4.27万
肝硬化可能出现的并发症主要有门静脉高压、腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征等。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，由于肝细胞广泛坏死、纤维组织增生，导致肝脏结构破坏和功能丧失，进而引发多种严重并发症。
1、门静脉高压
肝硬化时肝脏结构改变导致门静脉血流受阻，压力升高。门静脉高压可表现为脾脏肿大、腹壁静脉曲张，严重时会引起食管胃底静脉曲张。门静脉高压的治疗需控制原发病，必要时采用经颈静脉肝内门体分流术降低压力。常用药物包括普萘洛尔、卡维地洛等β受体阻滞剂。
2、腹水
肝硬化患者因门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体异常积聚。腹水可引起腹胀、呼吸困难等症状。治疗包括限制钠盐摄入、使用螺内酯等利尿剂，严重时需行腹腔穿刺放液。腹水患者应注意监测电解质平衡，预防自发性细菌性腹膜炎。
3、肝性脑病
肝功能严重受损时，血氨等毒性物质无法代谢而影响中枢神经系统。患者可出现意识障碍、行为异常等症状。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖减少氨吸收，必要时给予精氨酸等降氨药物。肝性脑病患者需避免使用镇静类药物。
4、食管胃底静脉曲张破裂出血
门静脉高压导致食管胃底静脉扩张，血管壁变薄易破裂出血。表现为呕血、黑便等，严重时可致失血性休克。急性出血期需内镜下止血治疗，预防性使用普萘洛尔降低门脉压力。出血期间应禁食，稳定后逐步恢复流质饮食。
5、肝肾综合征
肝硬化晚期因有效循环血容量不足导致肾功能衰竭。表现为少尿、氮质血症等。治疗包括扩容、使用特利加压素改善肾脏灌注，严重时需血液净化治疗。肝肾综合征患者需严格控制液体出入量，避免使用肾毒性药物。
肝硬化患者应定期监测肝功能、血常规等指标，严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。饮食以高热量、适量优质蛋白、低脂为主，出现腹胀、意识改变等症状应及时就医。适当进行轻度活动，避免过度劳累，保持规律作息有助于延缓病情进展。合并腹水者需每日测量体重和腹围，记录尿量变化。
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