急性有机磷杀虫药中毒的毒物怎么代谢
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急性有机磷杀虫药中毒的毒物主要通过肝脏代
2025-06-20 05:29 阅读：4万
急性有机磷杀虫药中毒的毒物主要通过肝脏代谢、肾脏排泄、血液水解、皮肤排泄和呼吸排出等途径清除。有机磷化合物在体内经酶解、氧化、结合等生物转化过程后，毒性降低或消除。
1、肝脏代谢
肝脏是代谢有机磷杀虫药的主要器官，通过细胞色素P450酶系进行氧化反应，将脂溶性有机磷化合物转化为水溶性代谢产物。部分有机磷杀虫药在肝脏中可被激活为更高毒性的氧化物，但最终会通过Ⅱ相反应与葡萄糖醛酸等结合形成无毒性产物。
2、肾脏排泄
经肝脏代谢后的水溶性产物主要通过肾脏随尿液排出体外。有机磷化合物及其代谢产物可经肾小球滤过和肾小管分泌两种方式清除，排泄速度受尿液pH值和肾功能状态影响。保持充足尿量有助于加速毒物排泄。
3、血液水解
血液中的酯酶和磷酸酯酶能直接水解部分有机磷化合物，特别是含有P-O-C键的毒物。红细胞和血浆中的胆碱酯酶虽然会被抑制，但其他非特异性酯酶仍可参与水解反应，将有机磷分子分解为低毒性的磷酸和醇类物质。
4、皮肤排泄
少量脂溶性有机磷化合物可通过汗腺和皮脂腺经皮肤排出，这种排泄途径在经皮肤吸收中毒的患者中更为明显。皮肤排泄量虽少，但在中毒早期可帮助降低体内毒物负荷，临床上可通过清洁皮肤减少毒物再吸收。
5、呼吸排出
挥发性有机磷化合物及其代谢产物可经肺泡毛细血管膜扩散至肺泡腔，随呼气排出体外。这种排泄方式对甲拌磷等具有较高蒸气压的有机磷杀虫药尤为重要，机械通气可加速这类毒物的清除。
急性有机磷杀虫药中毒患者应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重毒物吸收。治疗期间需保持呼吸道通畅，密切监测生命体征和胆碱酯酶活性。恢复期应进食易消化、富含维生素的食物，避免高脂饮食加重肝脏负担。中毒后两周内禁止接触有机磷化合物，定期复查肝肾功能和神经系统状况。出现肌无力、胸闷等中间综合征表现时需立即就医。
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