糖尿病性视网膜病变为什么要做眼底荧光素造影检查
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糖尿病性视网膜病变患者通常需要做眼底荧光
2025-06-18 14:28 阅读：5.71万
糖尿病性视网膜病变患者通常需要做眼底荧光素造影检查，主要用于评估视网膜血管损伤程度、定位渗漏区域、鉴别缺血性病变、指导激光治疗、监测病情进展。眼底荧光素造影是诊断和分期糖尿病性视网膜病变的重要手段。
1、评估血管损伤
荧光素造影可清晰显示视网膜微血管异常，包括微动脉瘤、血管迂曲扩张等早期病变。造影剂渗漏能客观反映血视网膜屏障破坏程度，比普通眼底检查更敏感发现毛细血管无灌注区。
2、定位渗漏区域
通过动态记录造影剂在视网膜血管的流动过程，能精确定位新生血管形成部位和黄斑水肿渗漏点。这种定位对后续针对性激光治疗具有关键指导价值，可避免大面积光凝带来的视野损伤。
3、鉴别缺血病变
造影可明确区分非增殖期与增殖期病变，缺血性黄斑水肿与渗漏性黄斑水肿。毛细血管无灌注范围超过一定标准时提示即将进入增殖期，需要更积极的干预措施。
4、指导激光治疗
根据造影显示的微血管异常分布，医生能制定精准的局部光凝或全视网膜光凝方案。对于黄斑水肿患者，造影可判断是否适合抗VEGF治疗或激素植入，避免不必要的有创操作。
5、监测病情进展
定期复查造影能客观对比病变变化，评估治疗效果。特别是对接受玻璃体腔注药或激光治疗的患者，造影可早期发现治疗抵抗或复发迹象，及时调整治疗方案。
糖尿病患者应每年进行眼底检查，确诊视网膜病变后需遵医嘱定期复查荧光素造影。检查前需测量血压和肾功能，确认无造影剂禁忌症。检查后注意观察有无过敏反应，适当增加饮水促进造影剂排泄。日常需严格控制血糖血压，戒烟限酒，补充叶黄素等视网膜营养素，避免剧烈运动和重体力劳动。出现突然视力下降、视物变形等症状时须立即就医。
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