急性糜烂性胃炎怎么治

急性糜烂性胃炎可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、止血治疗、调整生活方式等方式治疗。急性糜烂性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、应激反应、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等原因引起。

1、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂能有效减少胃酸分泌，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁也可选择。胃酸减少有助于糜烂黏膜修复，缓解上腹疼痛、烧灼感等症状。治疗期间需监测肝肾功能，避免长期大剂量使用。

2、保护胃黏膜

铋剂和铝制剂能在胃黏膜表面形成保护层，常用药物包括胶体果胶铋、硫糖铝等。这类药物可隔离胃酸侵蚀，促进上皮细胞再生。服用时应避免与抑酸药同服，建议餐前半小时单独使用。部分患者可能出现便秘或黑便等不良反应。

3、根除幽门螺杆菌

四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，疗程通常为10-14天。抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等组合。根除治疗能消除致病因素，降低复发概率。治疗期间须严格遵医嘱完成全程用药，避免耐药性产生。

4、止血治疗

对于合并出血的患者，内镜下止血是首选方法，包括注射肾上腺素、电凝止血等。静脉使用止血药物如血凝酶、生长抑素可辅助治疗。严重出血需禁食并补充血容量，血红蛋白低于70g/L应考虑输血。止血后仍需继续抑酸治疗。

5、调整生活方式

急性期应禁食1-2天，症状缓解后从流质饮食逐步过渡。避免辛辣刺激、过热过冷食物，戒烟戒酒。保持规律作息，控制情绪压力。非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物须在医生指导下调整用量。恢复期可适量补充益生菌调节胃肠功能。

急性糜烂性胃炎患者需严格遵循清淡易消化饮食原则，恢复期可选择米粥、面条、蒸蛋等低纤维食物。每日分5-6次少量进食，避免胃部过度扩张。症状完全缓解后仍需维持2-4周药物治疗，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。注意观察大便颜色变化，出现黑便或呕血应立即就医。长期反复发作需排查系统性红斑狼疮等全身性疾病。