发生急性胆囊炎应该怎么办
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急性胆囊炎可通过禁食、抗生素治疗、解痉镇
2025-06-18 09:29 阅读：4.29万
急性胆囊炎可通过禁食、抗生素治疗、解痉镇痛、胆囊引流、胆囊切除等方式治疗。急性胆囊炎通常由胆囊结石、胆道感染、胆汁淤积、血管因素、寄生虫等因素引起。
1、禁食
急性发作期需完全禁食，减少胆囊收缩刺激。可通过静脉输液补充水分和电解质。症状缓解后逐步过渡到低脂流质饮食，避免油腻食物诱发疼痛。长期需保持低胆固醇、高膳食纤维的饮食结构。
2、抗生素治疗
需使用覆盖肠道菌群的广谱抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。抗生素可控制胆道感染，预防脓毒血症。使用期间需监测肝功能，疗程通常持续7-10天。严重感染需根据药敏结果调整用药。
3、解痉镇痛
可选用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物缓解胆绞痛。疼痛剧烈时可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药。禁用吗啡类制剂以免加重Oddi括约肌痉挛。用药期间需观察腹痛变化及药物不良反应。
4、胆囊引流
对于高龄、合并严重基础疾病者，可行经皮经肝胆囊穿刺引流术。该微创手术能快速减压，控制感染，为后续治疗创造条件。引流期间需定期冲洗引流管，监测引流液性状和量。
5、胆囊切除
腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗方式，适用于反复发作或出现并发症的患者。手术需在急性炎症控制后实施，特殊情况可行急诊手术。术后需注意切口护理，逐步恢复饮食，定期复查胆管情况。
急性胆囊炎患者康复期应建立规律饮食习惯，少量多餐，限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物。适当进行有氧运动帮助控制体重，避免快速减重导致胆汁成分改变。戒烟限酒，定期体检监测胆囊情况，出现右上腹隐痛、消化不良等症状及时就医。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，降低胆道感染风险。
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