小孩呕吐拉肚子怎么回事

小孩呕吐拉肚子可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、肠道功能紊乱等原因引起，可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、预防脱水、就医检查等方式处理。

1、饮食不当

小孩胃肠功能发育不完善，过量进食或食用生冷、油腻食物容易刺激胃肠黏膜。未彻底清洗的瓜果蔬菜可能残留农药或病原体。处理方式包括暂停固体食物6-8小时，期间少量多次饮用温盐水或口服补液盐，恢复期先从米汤、稀粥等流质食物开始喂养。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等感染会导致小肠绒毛受损，影响消化吸收功能。病毒通过粪口途径传播，常见于幼儿园等集体场所。患儿可能出现低热伴水样便，粪便无黏液脓血。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲等药物，注意隔离患儿餐具衣物。

3、细菌感染

进食被沙门氏菌、志贺菌污染的食物可能引发细菌性肠炎。典型表现为腹痛后呕吐，粪便含有黏液或血丝，可能伴随38.5℃以上高热。需化验粪便常规确诊，治疗需用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，严重脱水需静脉补液。

4、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋、海鲜等过敏原可诱发胃肠道变态反应。通常在进食后2小时内出现荨麻疹伴呕吐腹泻，粪便可见未消化食物残渣。建议记录饮食日记，回避过敏食物，急性期可遵医嘱口服氯雷他定糖浆缓解症状，必要时检测过敏原。

5、肠道功能紊乱

环境变化、受凉或情绪紧张可能引起肠道蠕动异常。表现为排便前哭闹，呕吐物多为胃内容物，腹泻每日3-5次但量少。可用双歧杆菌三联活菌散调节菌群，腹部热敷缓解肠痉挛，保持生活环境温度稳定。

患儿呕吐腹泻期间应维持充足水分摄入，每公斤体重每日需补充50-100毫升液体。母乳喂养婴儿可增加哺乳次数，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。恢复期饮食遵循由稀到稠原则，优先选择蒸苹果、山药粥等收敛性食物。注意观察尿量、精神状态等脱水指征，若持续8小时无尿、眼窝凹陷或嗜睡需立即就医。所有药物使用均需在儿科医师指导下进行，避免自行服用止泻药掩盖病情。