慢性阻塞性肺气肿怎么治疗
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慢性阻塞性肺气肿可通过戒烟、支气管扩张剂
2025-06-13 06:32 阅读：3477
慢性阻塞性肺气肿可通过戒烟、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗、肺康复训练等方式治疗。慢性阻塞性肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、反复呼吸道感染、职业粉尘接触等原因引起。
1、戒烟
戒烟是治疗慢性阻塞性肺气肿的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡，加速肺功能下降。患者可通过尼古丁替代疗法、行为干预等方式辅助戒烟。戒烟后肺功能下降速度可显著减缓，咳嗽、咳痰等症状也会逐渐改善。
2、支气管扩张剂
支气管扩张剂能缓解气道痉挛，改善呼吸困难。常用药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵等。短效支气管扩张剂用于急性发作时缓解症状，长效制剂用于日常维持治疗。这类药物通过松弛支气管平滑肌，增加气道通气量，但需注意可能引起心悸、震颤等副作用。
3、糖皮质激素
糖皮质激素适用于中重度患者，可减轻气道炎症。常用吸入制剂包括布地奈德、氟替卡松等，严重发作时需短期口服泼尼松。长期使用需警惕口腔念珠菌感染、声音嘶哑等局部副作用，以及骨质疏松、血糖升高等全身影响。吸入后需漱口以减少不良反应。
4、氧疗
长期家庭氧疗适用于伴有低氧血症的患者，每天吸氧时间需超过15小时。氧疗能纠正低氧状态，减轻肺动脉高压，改善生活质量并延长生存期。使用中需注意防火安全，氧浓度一般调节为1-2升/分钟，维持血氧饱和度在90%以上。
5、肺康复训练
肺康复训练包括呼吸肌锻炼、有氧运动和营养指导。腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧能提高呼吸效率；步行、骑自行车等低强度运动可增强耐力；高蛋白饮食有助于改善营养不良。系统康复可减轻症状，提高运动耐量，减少急性加重频率。
慢性阻塞性肺气肿患者需注意预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持室内空气清新，避免接触冷空气和刺激性气体。饮食宜清淡易消化，少量多餐，保证充足热量和蛋白质摄入。根据医生指导进行适度运动，如散步、太极拳等，以不引起明显气促为度。定期随访肺功能，监测病情变化，急性加重时及时就医。
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