影响药物作用的因素有哪些
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药物作用受多种因素影响，主要包括药物特性
2025-06-09 15:31 阅读：4.59万
药物作用受多种因素影响，主要包括药物特性、个体差异、给药方式、环境因素及药物相互作用五个方面。
1、药物特性：
药物的化学结构、剂型和剂量直接影响其吸收、分布和代谢。例如缓释片通过延缓释放速度维持血药浓度，而注射剂可绕过首过效应快速起效。脂溶性药物易通过细胞膜，水溶性药物则依赖转运蛋白。药物半衰期决定给药间隔，如青霉素半衰期短需频繁给药。
2、个体差异：
年龄、性别和遗传因素导致药效差异显著。儿童肝脏代谢酶发育不全，老年人肾功能减退均需调整剂量。CYP450酶基因多态性使个体对华法林、氯吡格雷等药物代谢速率相差10倍以上。妊娠期女性血容量增加会降低药物浓度。
3、给药方式：
口服给药受胃排空速度和首过效应影响，舌下含服硝酸甘油可避免肝脏代谢。静脉注射生物利用度达100%，而透皮贴剂可持续释放药物。吸入给药直接作用于肺部，如沙丁胺醇气雾剂快速缓解哮喘。
4、环境因素：
饮食可改变药物吸收，高脂餐增加环孢素生物利用度，而钙剂降低四环素吸收。昼夜节律影响药物代谢，晚间服用他汀类降脂效果更佳。海拔升高时促红细胞生成素敏感性增强。
5、药物相互作用：
酶诱导剂如苯妥英钠加速避孕药代谢导致失效，抑制剂如克拉霉素升高他汀类血药浓度引发横纹肌溶解。抗酸药改变胃pH值影响酮康唑吸收，利尿剂与NSAIDs联用减弱降压效果。
用药期间需保持规律作息，避免酒精和葡萄柚等影响代谢的食物。慢性病患者建议记录用药反应，旅行时注意时差对给药时间的影响。特殊人群应定期监测肝肾功能，出现皮疹或心悸等异常反应立即就医。储存药物需避光防潮，不同剂型分开存放防止误服。
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