如何知道是宫外怀孕
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宫外孕异位妊娠可通过停经后阴道流血、下腹
2025-06-08 16:40 阅读：4.83万
宫外孕异位妊娠可通过停经后阴道流血、下腹剧痛、超声检查异常等典型表现初步判断。确诊需结合血HCG检测、阴道超声及腹腔镜检查，主要与输卵管炎症、避孕失败、内分泌异常、辅助生殖技术应用、输卵管发育畸形等因素相关。
1、停经后出血：
约80%宫外孕患者出现停经史，但实际为异常妊娠。阴道流血多呈点滴状暗红色，量少于月经，系胚胎死亡后蜕膜剥离所致。需注意与先兆流产鉴别，后者出血常伴随阵发性下坠感。
2、下腹剧痛：
输卵管妊娠破裂时突发撕裂样剧痛，多位于患侧下腹，可放射至肩部。伴随肛门坠胀感提示腹腔内出血，严重者出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克表现。疼痛程度与出血量呈正相关。
3、超声检查：
经阴道超声是首选诊断方法。典型表现为宫腔内无妊娠囊，附件区见混合性包块，部分可见胎心搏动。约5-10%患者可见盆腔游离液体，提示输卵管破裂可能。需动态监测血HCG与超声变化。
4、血HCG异常：
宫外孕时血HCG上升缓慢，48小时增幅不足50%。与正常妊娠相比，相同孕周HCG值明显偏低。需连续监测2-3次，结合孕酮水平多低于15ng/ml综合判断。
5、腹腔镜探查：
对于疑似病例可直接观察输卵管形态，准确率近100%。术中可见输卵管膨大呈紫蓝色，腹腔积血，必要时可同步进行输卵管切开取胚或切除术。适用于血流动力学不稳定或诊断困难者。
确诊宫外孕后需绝对卧床，避免增加腹压动作。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜预防贫血，术后恢复期每日补充优质蛋白质60-80克。两周内禁止盆浴及性生活，定期复查血HCG至正常值。出现头晕、腹痛加重等需立即返院，警惕持续性异位妊娠或再次破裂出血。心理疏导需重点关注生育焦虑，建议3-6个月后再考虑妊娠计划。
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